МРТ признаки доброкачественной мезенхимальной опухоли головы
а) Терминология:
• Доброкачественная мезенхимальная опухоль (ДМО):
о Характерно поражениетвердой мозговой оболочки, черепа и/или волосистой части кожи головы
о Примеры = хондрома, остеохондрома, остеома и т.д.
б) Визуализация доброкачественных мезенхимальных опухолей:
• Поражение дермы, черепа, основания черепа, волосистой части кожи головы без признаков злокачественности
• Используйте бесконтрастную КТ, КТ в костном режиме в большинстве случаев
• МРТ с получением постконтрастных Т1-ВИ для визуализации некальцифицированных хрящевых структур, вовлечения в процесс головного мозга, оценки злокачественной трансформации
(Слева) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: супраселлярное объемное образование с четкими контурами и гипотенсивными «дугами», окружающими гиперинтенсивные дольчатые компоненты.
(Справа) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, корональный срез: у этого же пациента отмечается, что объемное образование интенсивно, но неоднородно накапливает контрастное вещество, а также поражает пещеристый синус. Был поставлен гистологический диагноз энхондрома.
(Слева) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: в средней черепной ямке слева определяется объемное образование выраженно гипоинтенсивного сигнала с четкими контурами.
(Справа) МРТ, постконтрастное Т1 -ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента наблюдается интенсивное, но неоднородное контрастное усиление преимущественно периферических отделов объемного образования. При хирургическом вмешательстве была диагностирована солитарная фиброзная опухоль.
г) Патология:
• Мозговые оболочки содержат примитивные мультипотентные мезенхимальные клетки:
о Они могут дать начало широкому спектру неменинготелиальных новообразований
д) Клиническая картина доброкачественных мезенхимальных опухолей:
• Доброкачественная мезенхимальная опухоль (ДМО) наиболее часто имеют бессимптомный характер
о Доброкачественная мезенхимальная опухоль (ДМО) встречаются редко или очень редко
о Бессимптомные образования не требуют лечения
о Хирургические показания: облегчение симптомов, косметические показания
