МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки заднего импиджмента локтевого сустава

а) Терминология:
• Вальгусная перегрузка при разгибании: синдром, связанный со сдавливанием при многократных верхних бросках

б) Визуализация заднего импиджмента локтевого сустава:
• Остеофит на медиальном крае верхушки локтевого отростка является достаточно поздней находкой
о Часто лучше виден в косых проекциях
• Гетеротопная оссификация
• Внутрисуставные тела
• Отек костного мозга в верхушке локтевого отростка и в локтевой ямке
• Синовит в заднемедиальной локтевой ямке

Признаки заднего импиджмента локтевого сустава
(Слева) На осевой МР-артрограмме Т1ВИ у метателя копья 19 лет с жалобами на боль в заднемедиальной области локтевого сустава визуализируется малый остеофит из заднемедиального края верхушки локтевого отростка. Локтевая коллатеральная связка была частично разорвана (не показано).
(Справа) На сагиттальной МР-артрограмме PD ВИ FS у этого же пациента виден неровный контур заворота сустава локтевого отростка, соответствующий синовиту. При пальпации в этой области была выявлена локальная болезненность.
Признаки заднего импиджмента локтевого сустава
(Слева) На боковой рентгенограмме у юного бейсбольного питчера с симптомами вальгусной перегрузки при разгибании визуализируется малый остеофит на верхушке локтевого от ростка и второй остеофит пониже. Эти остеофиты очень сложно увидеть на рентгенограммах.
(Справа) На осевой МРТ Т1ВИ у этого же пациента визуализируется малый медиальный остеофит, соответствующий нижнему остеофиту на рентгенограмме. Локтевой отросток расположен асимметрично в локтевой ямке.

в) Дифференциальная диагностика:
• Повреждение локтевой коллатеральной связки
• Стрессовый перелом локтевого отростка:
о Может встречаться как повреждение Салтера-Харриса или при зрелых костях локтевого сустава
о Имеется устойчивая связь с повреждением локтевой коллатеральной связки или переломом медиального надмыщелка
• Повреждение сухожилия трехглавой мышцы
• Нейропатия локтевого нерва:
о Боль при физикальном исследовании локализуется скорее несколько медиальнее, чем над кончиком локтевого отростка

г) Патология:
• Сопутствующие патологические изменения:
о Растяжение или разрыв локтевой коллатеральной связки:
- Меняется ход локтевого отростка в локтевой ямке плечевой кости
о Импиджмент локтевого нерва
• Импиджмент может быть вызван вальгусной перегрузкой при разгибании, травмой или остеоартритом

д) Клинические особенности:
• Вальгусная перегрузка при разгибании наиболее часто встречается у бейсболистов
• Импиджмент может быть обусловлен вальгусной перегрузкой при разгибании, травмой или остеоартритом

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при заднем импиджменте локтевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.