МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Хондрома мягких тканей - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Доброкачественное мягкотканное образование, состоящее из зрелого гиалинового хряща, за исключением периостальных и синовиальных локализаций:
о Т.н. внескелетная хондрома (фиброхондрома, миксохондрома, остеохондрома), хондрома мягких тканей

б) Визуализация:
• Большинство опухолей растут в кистях и ступнях (в 84% случаев):
о Обычно возле сухожилия или сустава
• Обычно имеются кальцификаты (в 33-70% случаев):
о Центральные или периферические кальцификаты
о Хрящеподобные кольца и дуги, прямые или криволинейные
о Образования пальцев с меньшей вероятностью кальцинированы
• ± кальцификаты
• ± изъязвление кости или ремоделирование
• Четко отграниченное округлое или овальное мягкотканное образование:
о Изоденсное или гиподенсное по отношению к мышцам на КТ
• МРТ Т1ВИ: умеренная интенсивность:
о Кальцинированные области гипоинтенсивные на всех последовательностях визуализации
• Последовательности МРТ, чувствительные к жидкости: гиперинтенсивны по отношению к мышцам
• Накапливает контраст
• УЗИ: четко отграниченное гетерогенное гипоэхогенное образование

Хондрома мягких тканей - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в боковой проекции: определяется крайне кальцинированное образование, сзади от пястно-фалангового сустава. Кальцификаты наиболее плотно располагаются по периферии, что повышает вероятность оссифицирующего миозита. Тем не менее, точки дистрофичных кальцификатов патогномоничны для хрящевых кальцификатов.
(Справа) КТ с контрастированием, аксиальный срез: визуализируется округлое образование, лежащее между сонной и позвоночной артериями. Образование гиподенсное при сравнении со скелетными мышцами. Отмечается отсутствие матрикса и реактивных изменений в соседней кости.
Хондрома мягких тканей - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т1ВИ, сагиттальный срез: визуализируются дольчатые мягкотканные образования ВЯ, изъязвляющие кости среднего отдела ступни. Образования имеют интенсивность сигнала, схожую с мышцами.
(Справа) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: визуализируются образования среднего отдела стопы, имеющие камеры и высокую интенсивность сигнала. Такая картина визуализации МРТ характерна для доброкачественных хрящевых образований или для хрящевых образований низкой степени злокачественности. Образования были удалены, при патоморфологическом исследовании были обнаружены хондромы, прорастающие кость. Это новообразование позднее трансформировалось в низкодифференцированную хондросаркому.

в) Патология:
• Может быть ошибочно поставлен диагноз хондросаркомы
• Обширные кальцификаты могут скрывать хрящ (в 33% случаев)
• ± кровоизлияние, слизеподобные области или области кистозного перерождения

г) Клинические особенности:
• Безболезненное, медленно растущее, солитарное мягкотканное образование:
о Редко бывает чувствительным или болезненным
• Обнаруживается в течение всей жизни, от новорожденных до пожилых:
о Средний возраст: 44 года
• Доброкачественное образование:
о Местный рецидив в 15-25% случаев
• Местное хирургическое удаление

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при хондроме мягких тканей"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.