МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Внескелетная мезенхимальная хондросаркома - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Редкая злокачественная хрящевая опухоль

б) Визуализация:
• Головка и шея, особенно окологлазничная область:
о Твердая/мягкие оболочки головного или спинного мозга > задняя поверхность шеи > нижняя конечность (бедро)
о Сообщалось о случаях локализации опухоли по всему телу
• Мягкотканное образование с хрящеподобным матриксом:
о ± реактивные изменения нижележащей кости (изъязвления, периостальная реакция или инвазия)
• На КТ и МРТ отмечается неспецифичное мягкотканное образование:
о Часто имеются кальцификаты: овальные, или хондроидные, или тонкой зернистой конфигурации
о Изоинтенсивные по отношению к мышцам на Т1 ВИ
о Гиперинтенсивные по отношению к мышцам на последовательностях, чувствительных к жидкости
о Интенсивное гетерогенное контрастирование
о ± некроз
• Неоангиогенез, в частности, по периферии

Внескелетная мезенхимальная хондросаркома - лучевая диагностика
Рентгенография в ПЗ проекции: определяются точечные хрящеподобные кальцификаты в правом нижнем квадранте живота. Кости не изменены. Это образование оказалось внескелетной мезенхимальной хондросаркомой.
Внескелетная мезенхимальная хондросаркома - лучевая диагностика
КТ с контрастированием, аксиальный срез: определяется крупное образование, растущее в забрюшинном пространстве, которое смещает поясничную мышцу кпереди от средней линии. Это образование накапливает контраст по периферии и содержит хрящеподобный матрикс, а также в нем определяются обширные гиподенсные зоны.

в) Дифференциальная диагностика:
• Синовиальная саркома
• Внескелетная миксоидная хондросаркома
• Оссифицирующий миозит

г) Патология:
• Двоякая картина с четко отграниченным хрящом, окруженным пластами близко расположенных недифференцированных клеток:
о ± области кровоизлияния и некроза
о ± гемангиоперицитомо-подобные сосуды

д) Клинические особенности:
• Образования конечностей обычно безболезненные и медленно растущие:
о Могут отмечаться симптомы вследствие эффекта сдавливания
• Молодые взрослые: наиболее распространены в возрасте 15-35 лет
• 10-летняя выживаемость составляет приблизительно 25%
• Обычно метастазирует в лимфатические узлы, легкие и кости
• Широкое хирургическое иссечение ± лучевая терапия или химиотерапия

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при внескелетной мезенхимальной хондросаркоме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.