МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Приобретенная холестеатома наружного слухового канала (НСК) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Холестеатома наружного слухового канала (ХНСК)
• ХНСК: эрозивное объемное образование НСК, состоящее из отшелушенного кератина в многослойном плоском эпителии

б) Визуализация:
• Одностороннее мягкотканное образование костной части НСК
• Костные фрагменты в мягкотканном образовании (50%)
• Может местно распространяться в подлежащие костные структуры
• Барабанная перегородка инактна, среднее ухо не изменено

Приобретенная холестеатома наружного слухового канала (НСК) - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке (поперечный срез) показана холестеатома наружного слухового канала (ХНСК) в виде эрозивного подслизистого образования с бугристыми краями в области нижней стенки костного НСК. Обратите внимание на эрозию кости и костные «чешуйки» в матриксе холестеатомы.
(Справа) При корональной КТ в костном окне визуализируется ХНСК в виде мягкотканного объемного образования вдоль нижней стенки костной части НСК с эрозиями подлежащей кости и костными «чешуйками» в матриксе холестеатомы.
Приобретенная холестеатома наружного слухового канала (НСК) - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне у пожилой женщины с отореей, оталгией и выбухающим подслизистым объемным образованием в НСК определяется эрозивный очаг в костной части НСК, поражающий переднюю, заднюю и нижнюю стенку. Обратите внимание на мультифокальные костные «чешуйки» в мягкотканном компоненте внутри патологического очага.
(Справа) При корональной КТ в костном окне визуализируется ХНСК с костными «чешуйками» и эрозиями подлежащей кости. Обратите внимание на включения газа в холестеатоме.

в) Дифференциальная диагностика:
• Медиальный фиброз НСК
• Некротический наружный отит
• Плоскоклеточный рак НСК
• Обтурирующий кератоз НСК

г) Патология:
• Спонтанная патологическая миграция эктодермы НСК
• Вторичная: после операции или травмы
• Врожденная: остатки эктодермы в стенке НСК (редкая патология):
о Может сочетаться с врожденной мальформацией наружного уха

д) Клинические особенности:
• Проявления:
о Основные симптомы: оторея и оталгия
• Демография:
о Возраст: 40-75 лет
• Течение: стойкий рост с эрозиями костной стенки НСК:
о У детей возможен менее агрессивный характер
• Варианты лечения:
о Хирургическое: эксцизия больших опухолей с инвазией костей

е) Диагностическая памятка:
• Фокальное одностороннее образование НСК + деформация костной части НСК ± костные «чешуйки» = ХНСК

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при приобретенной холестеатоме наружного слухового канала (НСК)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.