МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Медиальный канальный фиброз - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Медиальный канальный фиброз (МКФ):
о Клинически и патологически отдельное заболевание, характеризующееся формированием фиброзной ткани во внутренних отделах костной части НСК

б) Визуализация:
• Ранняя стадия МКФ:
о Утолщение БП, отек и легкое утолщение слизистой оболочки внутренней части НСК
• Поздние стадии МКФ:
о Широкий «серп» из ткани, лежащей на наружной поверхности БП
о БП не может рассматриваться отдельно от фиброза при МКФ
о Нет изменений подлежащих костей

Медиальный канальный фиброз - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке поперечного среза правой височной кости показан медиальный канальный фиброз (МКФ) в виде широкой серповидной «полоски» фиброзной ткани, примыкающей к БП и заполняющей наружный слуховой канал (НСК) с внутренней стороны. Показаны также воспалительные изменения стенок внутренней части НСК.
(Справа) При корональной КТ височной кости определяется мягкотканный «тяж», заполняющий внутренние отделы НСК и вплотную прилежащий к БП. Внутреннее ухо интактно. Нижняя часть БП отмечена барабанным кольцом.
Медиальный канальный фиброз - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне левой височной кости определяются характерные признаки МКФ (утолщение мягких тканей в виде «серпа») снаружи от БП, с распространением кнаружи в НСК.
(Справа) При корональной КТ в костном окне у этого же пациента определяется фиброзная ткань на наружной поверхности БП. Обратите внимание на отсутствие поражения среднего уха, что типично для МКФ.

в) Дифференциальная диагностика:
• Доброкачественный дебрис в НСК
• Обтурирующий кератоз НСК
• Холестеатома НСК
• Экзостозы НСК («ухо серфера»)
• Плоскоклеточный рак НСК
• Некротический наружный отит

г) Патология:
• МКФ является типичным финалом при повреждении НСК, обусловленным многочисленными патофизиологическими механизмами:
о Хронический наружный отит: наиболее типичная причина
о Вторичное поражение на фоне операции или травмы
о Гнойный средний отит
о Радиотерапия (НСК)

д) Клинические особенности:
• Типичные проявления:
о Женщина 50 лет с двухсторонней отореей, кондуктивной тугоухостью (КТУ), хроническим отитом в анамнезе
• Варианты лечения:
о Ранняя фаза: топические стероиды
о Поздняя фаза: оперативная коррекция КТУ; часто рецидивирует

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при медиальном канальном фиброзе"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.