МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

КТ, УЗИ при врожденном мегакаликозе и мегауретере

а) Терминология:
• Мегакаликоз: дилатация чашечек с нормальными размерами почечной лоханки и мочеточника
• Мегауретер: расширенный мочеточник (диаметр более 7 мм):
о Первично обструктивный мегауретер: дилатация из-за функциональной обструкции в пузырно-мочеточниковом сегменте (отсутствие перистальтики)

б) Визуализация врожденного мегакаликоза и мегауретера:
• Мегакаликоз:
о Каликоэктазия, нормальная почечная лоханка, признаки обструкции отсутствуют
о Узкое серповидное мозговое вещество; отсутствие сосочков
о Множественные чашечки полигональной формы (необычная форма чашечек)
• Мегауретер:
о Расширенный мочеточник (более 7 мм) суживается до нормального размера только вблизи мочевого пузыря
о Чаще на левой стороне о Различная степень гидронефроза

КТ, УЗИ при врожденном мегакаликозе и мегауретере
(Слева) На рисунке показаны левосторонний мегауретер с выраженной дилатацией проксимальных 2/3 мочеточника и умеренная каликоэктазия. Морфология и функции почки практически нормальные. В данном случае механическая обструкция мочеточника отсутствует.
(Справа) На рисунке изображен мегакаликоз. Чашечки и проксимальный отдел мочеточника значительно расширены, в некоторых случаях количество чашечек увеличено. Выявлена лишь умеренная атрофия сосочков и коркового вещества.
КТ, УЗИ при врожденном мегакаликозе и мегауретере
(Слева) КТ, аксиальная проекция, экскреторная фаза: расширенные почечная лоханка и чашечки, однако толщина коркового вещества левой почки нормальная. Правая почка не изменена.
(Справа) Объемная контрастная КТ, коронарная проекция: у этого пациента выявлены пиелокаликоэктазия и расширенный левый мочеточник, но не обнаружено паренхиматозного рубцевания или значительной замедленной экскреции. Не выявлено внутренних или наружных процессов, способных вызвать обструкцию. Радионуклидная ренограмма демонстрирует близкие к норме и одинаковые функции обеих почек.

в) Дифференциальная диагностика:
• Обструктивный гидронефроз
• Постобструктивная атрофия
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Почечный папиллярный некроз

г) Патология:
• Мегакаликоз:
о Гипопластичсекие пирамиды мозгового вещества
• Мегауретер:
о Адинамичный дистальный сегмент мочеточника, который имеет нормальный диаметр (первично обструктивный)

д) Клинические особенности:
• Варьирует от умеренной стабильной уретероэктазии до тяжелого прогрессирующего гидроуретеронефроза
• Может улучшиться со временем (10-30% случаев)
• Профилактическая антибиотикотерапия показана детям с уростазом в верхнем отделе мочеточника и почек

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика врожденного мегакаликоза и мегауретера"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.9.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.