МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Контрастирование внутривисочного сегмента лицевого нерва - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Определение: нормальное контрастное усиление (КУ) на MPT С+ по ходу внутривисочного сегмента лицевого нерва (ЧН VII) в отсутствие патологических изменений костей на КТ

б) Визуализация:
• МРТ Т1 С+: контрастное усиление походу ЧН VII:
о Сосцевидный сегмент > коленчатый ганглий > барабанный сегмент
• КТ в костном окне: нормальный канал ЧН VII

Контрастирование внутривисочного сегмента лицевого нерва - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной МРТ Т1 ВИ С+ FS на уровне внутренних слуховых каналов определяется нормальное контрастное усиление коленчатого ганглия и переднего барабанного сегмента ЧН VII слева. Справа определяется нормальное контрастное усиление переднего барабанного сегмента.
(Справа) При аксиальной MPT Т1 ВИ С+ FS у пациента с правосторонней вестибулярной шванномой определяется повышенное контрастирование лабиринтного, переднего тимпанического сегмента ЧН VII, и коленчатого ганглия.
Контрастирование внутривисочного сегмента лицевого нерва - лучевая диагностика
(Слева) При корональной МРТ Т1 ВИ С+ FS на уровне преддверий определяется нормальное контрастирование среднего барабанного сегмента лицевых нервов.
(Справа) При корональной МРТ Т1ВИ С+ FS у этого же пациента определяется нормальное контрастирование коленчатого ганглия сразу же над улиткой. Обратите внимание на мышцы, напрягающие барабанную перепонку, накапливающие контраст с обеих сторон. При ЗТ нормальное контрастное усиление структур височной кости более выражено.

в) Дифференциальная диагностика:
• Паралич Белла
• Периневральная паротидная опухоль внутривисочного сегмента ЧН VII
• Шваннома лицевого нерва в височной кости

г) Патология:
• Развитое артериовенозное сплетение вокруг ЧН VII в височной кости:
о Лабиринтный сегмент наименее васкуляризован

д) Клинические особенности:
• Клинические проявления: отсутствие симптоматики по определению
• Варианты лечения:
о Нет; не путайте с параличом Белла
• Рекомендации по визуализации:
о КТ в костном окне при выраженном асимметричном КУ для исключения изменения костей
о При расширении костного канала ЧН VII предполагайте шванному ЧН VII или периневральную опухоль

е) Диагностическая памятка:
• Асимметричное КУ по ходу каналикулярного (внутренний слуховой канал), лабиринтного, или экстракраниального (паротидного) сегмента ЧН VII не является нормальным
• Высокая напряженность поля (ЗТ)±МР-последовательности IR-FSPGR делают нормальное КУ ЧН VII более подозрительным
• При фундальной вестибулярной шванноме возможно нормальное контрастное усиление ЧН VII:
о Вероятная причина - застой в артерио-венозном сплетении

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при контрастировании внутривисочного сегмента лицевого нерва"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.