МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Аневризма внутренней сонной артерии в вершине пирамиды - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Редкая врожденная или приобретенная аневризма каменистого сегмента внутренней сонной артерии (ВСА)

б) Визуализация:
• Редкость состояния приводит к частым ошибкам в лучевой диагностике
• Комплексное экспансивное образование в канале каменистого сегмента ВСА с внутренним током на КТА, МРА, ангиографии:
о Размер: варьирует; 1-5 см
о Форма: фокальная овоидная или веретеновидная
• КТ в костном окне:
о Овоидное или веретеновидное расширение канала каменистой ВСА
о Извитые кальцинаты в стенке аневризмы
• КТА: аневризматическое расширение каменистой ВСА (диагностический признак)
• МРТ:
о Т1 образование с комплексным сигналом
о Гиперинтенсивный сигнал: внутрипросветный сгусток, медленный ток
о Гипоинтенсивный сигнал: кальцинаты в стенке, быстрый ток

Аневризма внутренней сонной артерии в вершине пирамиды - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке (поперечный срез левой височной кости) показано локальное аневризматическое расширение горизонтальною каменистого сегмента внутренней сонной артерии (ВСА). Обратите внимание на близость аневризмы каменистого сегмента ВСА к тройничному и отводящему нерву.
(Справа) При аксиальной КТ в костном окне у пациента с рецидивирующими преходящими ишемическими атаками визуализируется экспансивное овоидное образование в вершине пирамиды (ВП) слева. Обратите внимание на дефект передней стенки, где аневризма сообщается с горизонтальным каменистым сегментом ВСА.
Аневризма внутренней сонной артерии в вершине пирамиды - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной МРТ Т2 ВИ у этого же пациента визуализируется овоидная структура с комплексным сигналом в ВП. Без КТА или МРА эту аневризму каменистой части ВСА можно принять за холестериновую гранулему.
(Справа) На ангиограмме левой ВСА (под углом) у этот же пациента определяется аневризма в ВП, с выбуханием нижней поверхности горизонтального каменистого сегмента ВСА.

в) Дифференциальная диагностика:
• Холестериновая гранулема
• Аберрантная ВСА
• Зияние луковицы яремной вены

г) Патология:
• Врожденная (истинная) аневризма:
о Образуется при врожденной слабости облитерированного эмбрионального сосуда (сонно-барабанного)
• Приобретенная аневризма (ложная или псевдоаневризма):
о Посттравматическая, постинфекционная, постлучевая

д) Клинические особенности:
• Нейросенсорная тугоухость, синдром Горнера, пульсирующий тиннитус, инсульт
• Постепенный рост, прогрессирующий риск разрыва
• Эндоваскулярная терапия: облитерация или стентирование

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при аневризме внутренней сонной артерии в вершине пирамиды"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.