МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки внутрисуставного разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

а) Терминология:
• Частичный разрыв, полный разрыв или разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы

б) Визуализация внутрисуставного разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча:

• Внутрисуставная (горизонтальная) часть чаще, чем межбугорковая (вертикальная)часть

• Передний и задний разрыв верхней губы IV типа:
о Частичный разрыв двуглавой мышцы плеча в месте отхождения от верхней губы/надсуставного бугорка

• Разрыв может произойти при входе в межбугорковую борозду:
о Небольшие разрывы здесь могут определятся в виде изолированного болезненного очага

• МРТ:
о Высокоинтенсивный Т2 сигнал, переходящий на поверхность сухожилия

• Частичные разрывы: поперечный или продольный расслаивающий разрыв

Признаки внутрисуставного разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча
(Слева) На передне-заднем рисунке показан полный разрыв длинной головки двуглавой мышцы с сокращением дистального сегмента.
(Справа) На фронтальной косой МР-артрограмме Т1ВИ FS у мужчины 66 лет, который почувствовал «треск» во время подъема тяжелого предмета определяется полный разрыв сухожилия двуглавой мышцы. Визуализируется лишь небольшая культя у верхней губы, в то время как дистальная часть находится в нижней части межбугорковой борозды. Кроме того, в субакормиальной/субдельтовидной сумках находится контраст (разрыв ротаторного интервала).
Признаки внутрисуставного разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча
(Слева) На косой сагиттальной МР-артрограмме Т2ВИ FS у этого же пациента определяется жидкость в разорванном ротаторном интервале В сухожилие двуглавой мышцы не визуализируется. Разрывы сухожилия двуглавой мышцы могут сопровождаться разрывом ротаторного интервала или прилежащей ротаторной манжеты.
(Справа) На осевой MPT PDBИ FS видна жидкость в межбугорковой борозде В с несколько утолщенной капсулой латерально, длинная головка сухожилия двуглавой мышцы отсутствует. Дистальная культя сухожилия была видна на более каудальном срезе.

• Разрыв:
о Отсутствующий сегмент сухожилия двуглавой мышцы
о Пустая межбугорковая борозда
о Рубцовая ткань может заполнять борозду и имитировать интактное сухожилие двуглавой мышцы
о Сухожилие двуглавой мышцы может находиться в борозде, несмотря на внутрисуставной разрыв, обычно при хронических разрывах, покрытых синовиальной оболочкой

• Передний и задний разрыв верхней губы IV типа:
о Высокоинтенсивный сигнал Т2 от сухожилия двуглавой мышцы в месте отхождения проксимального конца
о Патологически высокоинтенсивный сигнал Т2 от верхней губы

в) Дифференциальная диагностика:
• Нормальные варианты сухожилия двуглавой мышцы:
о Прикрепление к капсуле, разделенное на две части или врожденное отсутствие сухожилия двуглавой мышцы
• Тендинопатия двуглавой мышцы:
о Высокоинтенсивный сигнал не переходит на поверхность сухожилия
• Тенотомия/тенодез двуглавой мышцы в анамнезе

г) Клинические особенности:
• Боль в межбугорковой борозде
• Спасительный разрыв: уменьшение боли после хронического частичного разрыва двуглавой мышцы
• Разрыв: можно услышать «треск»

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при внутрисуставном разрыве сухожилия двуглавой мышцы плеча"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.