МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки внутрисуставного разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

а) Терминология:
• Частичный разрыв, полный разрыв или разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы

б) Визуализация внутрисуставного разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча:

• Внутрисуставная (горизонтальная) часть чаще, чем межбугорковая (вертикальная)часть

• Передний и задний разрыв верхней губы IV типа:
о Частичный разрыв двуглавой мышцы плеча в месте отхождения от верхней губы/надсуставного бугорка

• Разрыв может произойти при входе в межбугорковую борозду:
о Небольшие разрывы здесь могут определятся в виде изолированного болезненного очага

• МРТ:
о Высокоинтенсивный Т2 сигнал, переходящий на поверхность сухожилия

• Частичные разрывы: поперечный или продольный расслаивающий разрыв

Признаки внутрисуставного разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча
(Слева) На передне-заднем рисунке показан полный разрыв длинной головки двуглавой мышцы с сокращением дистального сегмента.
(Справа) На фронтальной косой МР-артрограмме Т1ВИ FS у мужчины 66 лет, который почувствовал «треск» во время подъема тяжелого предмета определяется полный разрыв сухожилия двуглавой мышцы. Визуализируется лишь небольшая культя у верхней губы, в то время как дистальная часть находится в нижней части межбугорковой борозды. Кроме того, в субакормиальной/субдельтовидной сумках находится контраст (разрыв ротаторного интервала).
Признаки внутрисуставного разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча
(Слева) На косой сагиттальной МР-артрограмме Т2ВИ FS у этого же пациента определяется жидкость в разорванном ротаторном интервале В сухожилие двуглавой мышцы не визуализируется. Разрывы сухожилия двуглавой мышцы могут сопровождаться разрывом ротаторного интервала или прилежащей ротаторной манжеты.
(Справа) На осевой MPT PDBИ FS видна жидкость в межбугорковой борозде В с несколько утолщенной капсулой латерально, длинная головка сухожилия двуглавой мышцы отсутствует. Дистальная культя сухожилия была видна на более каудальном срезе.

• Разрыв:
о Отсутствующий сегмент сухожилия двуглавой мышцы
о Пустая межбугорковая борозда
о Рубцовая ткань может заполнять борозду и имитировать интактное сухожилие двуглавой мышцы
о Сухожилие двуглавой мышцы может находиться в борозде, несмотря на внутрисуставной разрыв, обычно при хронических разрывах, покрытых синовиальной оболочкой

• Передний и задний разрыв верхней губы IV типа:
о Высокоинтенсивный сигнал Т2 от сухожилия двуглавой мышцы в месте отхождения проксимального конца
о Патологически высокоинтенсивный сигнал Т2 от верхней губы

в) Дифференциальная диагностика:
• Нормальные варианты сухожилия двуглавой мышцы:
о Прикрепление к капсуле, разделенное на две части или врожденное отсутствие сухожилия двуглавой мышцы
• Тендинопатия двуглавой мышцы:
о Высокоинтенсивный сигнал не переходит на поверхность сухожилия
• Тенотомия/тенодез двуглавой мышцы в анамнезе

г) Клинические особенности:
• Боль в межбугорковой борозде
• Спасительный разрыв: уменьшение боли после хронического частичного разрыва двуглавой мышцы
• Разрыв: можно услышать «треск»

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при внутрисуставном разрыве сухожилия двуглавой мышцы плеча"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.