МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки вывиха сухожилия двуглавой мышцы плеча

а) Терминология:
• Подвывих сухожилия двуглавой мышцы, нестабильность сухожилия двуглавой мышцы
• Вывих сухожилия двуглавой мышцы из межбугорковой борозды
• Разрыв межбугоркового синовиального влагалища (клювовидно-плечевой связки и верхней суставно-плечевой связки):
о ± разрыв подлопаточной или поперечной плечевой связки

б) Визуализация вывиха сухожилия двуглавой мышцы:

• МРТ: подвывих:
о Сухожилие двуглавой мышцы опирается на латеральный край малого бугорка
о Легкое смещение с хроническим импиджментом манжеты или «скрытое повреждение» (частичный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы или изолированный разрыв синовиального межбугоркового влагалища с интактной суставной капсулой)

• МРТ: вывих:
о Сухожилие двуглавой мышцы полностью медиально сместилось из межбугорковой борозды О Симптом «пустой межбугорковой борозды»

• Внутрисуставной вывих:
о Отрыв сухожилия подлопаточной мышцы от малого бугорка

• Передний вывих по отношению к подлопаточной мышце:
о Поперечный разрыв плечевой связки

• Вывих с разорванным сухожилием подлопаточной мышцы:
о Интактные поверхностные и глубокие волокна сухожилия подлопаточной мышцы

Признаки вывиха сухожилия двуглавой мышцы плеча
(Слева) На передне-заднем рисунке показан разрыв сухожилия подлопаточной мышцы с медиальным вывихом сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. Вывих двуглавой мышцы ассоциирован с разрывами сухожилия подлопаточной мышцы, хотя большинство разрывов сухожилия подлопаточной мышцы относятся к частичным разрывам, в том числе и верхней части сухожилия.
(Справа) На фронтальной косой МРТ Т2ВИ FS определяется медиальный вывих сухожилия двуглавой мышцы из межбугорковой борозды. Кроме того, имеется разрыв сухожилия подлопаточной мышцы.
Признаки вывиха сухожилия двуглавой мышцы плеча
(Слева) На осевой МРТ PDВИ FS у этого же пациента визуализируется сухожилие двуглавой мышцы медиальнее малого бугорка с пустой межбугорковой бороздой, указывающей на вывих двуглавой мышцы. Кроме тою, виден разрыв сухожилия подлопаточной мышцы.
(Справа) На косой сагиттальной МРТ Т2ВИ FS у этого же пациента визуализируется сухожилие двуглавой мышцы, поворачивающее вниз, по-прежнему, находясь медиальнее малого бугорка. Сухожилие подлопаточной мышцы неровное и полностью разорвано латеральнее.

в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв двуглавой мышцы
• Внутрисуставное тело
• Разрыв передней губы со смещением

г) Патология:
• Разрыв ротаторной манжеты с разрывом межбугоркового синовиального влагалища

д) Клинические особенности:
• Хирургические возможности: тенотомия (резекция сухожилия) или тенодез (иссечение сухожилия и пластика в борозде)

е) Диагностическая памятка:
• Определяют «скрытое повреждение», если оно присутствует

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при вывихе сухожилия двуглавой мышцы плеча"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.