• При МРТ может определяться:
о Фиброз с низким сигналом в переднем промежутке:
- Симптом подклювовидного треугольника
о Толстая капсула/синовиальная оболочка в ротаторном интервале и подмышечном завороте
о Выпот в верхнем подлопаточном завороте
• МР-артрография:
о Объем сустава <8-10 мл до вытекания контраста при артрографии
о Толстая клювовидно-плечевая связка >4 мм
о Толстая передняя суставная капсула промежутка >7 мм
о Толстая суставная капсула подмышечного заворота >3-4 мм
о ↓ объема подмышечного заворота <0,7 мм
(Слева) На рисунке адгезивного капсулита показано утолщение суставной капсулы в области подмышечного заворота с синовитом. Подмышечный заворот и ротаторный интервал являются двумя основными участками, которые поражаются при адгезивном капсулите.
(Справа) Фронтальная косая МРТ Т2ВИ FS, пациент с адгезивным капсулитом. Определяются утолщение и высокоинтенсивный сигнал от капсулы и синовиальной оболочки подмышечного заворота. Кроме того, подмышечный заворот вследствие фиброза капсулы уменьшился, что можно лучше оценить при МР- артрографии.
(Слева) На косой сагиттальной МРТ Т1ВИ у этого же пациента в ротаторном интервале определяется фиброз, вызывающий неровность клювовидно-плечевой связки, утолщение и повышение интенсивности сигнала в прилегающей суставной капсуле, а также уменьшение объема под клювовидной жировой клетчатки. Адгезивный капсулит обычно поражает ротаторный интервал.
(Справа) На фронтальной косой МРТ Т2ВИ FS можно видеть уменьшение объема жидкости в подмышечном завороте с утолщением капсулы Часть введенного контраста покинула подлопаточный заворот.
г) Патология:
• Этиология: наиболее часто идиопатический
д) Клинические особенности:
• Боль в плечевом суставе
• Снижение объема движений
• Лечение:
о Физиотерапия
о Суставная инъекция обезболивающего или кортикостероида
• 40-60 лет
• Ж>>М
