МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки адгезивного капсулита плечевого сустава

а) Терминология:
• Синдром «замороженного плеча», плечелопаточный периартрит
• ↓ объема движения вследствие жесткой фиброзной капсулы:
о Предрасположенность к повреждению ротаторного интервала, нижних отделов капсулы, прикрепления двуглавой мышцы

б) Визуализация адгезивного капсулита плечевого сустава:

• Уменьшение объема сустава при артроскопии

• При МРТ может определяться:
о Фиброз с низким сигналом в переднем промежутке:
- Симптом подклювовидного треугольника
о Толстая капсула/синовиальная оболочка в ротаторном интервале и подмышечном завороте
о Выпот в верхнем подлопаточном завороте

• МР-артрография:
о Объем сустава <8-10 мл до вытекания контраста при артрографии
о Толстая клювовидно-плечевая связка >4 мм
о Толстая передняя суставная капсула промежутка >7 мм
о Толстая суставная капсула подмышечного заворота >3-4 мм
о ↓ объема подмышечного заворота <0,7 мм

Признаки адгезивного капсулита плечевого сустава
(Слева) На рисунке адгезивного капсулита показано утолщение суставной капсулы в области подмышечного заворота с синовитом. Подмышечный заворот и ротаторный интервал являются двумя основными участками, которые поражаются при адгезивном капсулите.
(Справа) Фронтальная косая МРТ Т2ВИ FS, пациент с адгезивным капсулитом. Определяются утолщение и высокоинтенсивный сигнал от капсулы и синовиальной оболочки подмышечного заворота. Кроме того, подмышечный заворот вследствие фиброза капсулы уменьшился, что можно лучше оценить при МР- артрографии.
Признаки адгезивного капсулита плечевого сустава
(Слева) На косой сагиттальной МРТ Т1ВИ у этого же пациента в ротаторном интервале определяется фиброз, вызывающий неровность клювовидно-плечевой связки, утолщение и повышение интенсивности сигнала в прилегающей суставной капсуле, а также уменьшение объема под клювовидной жировой клетчатки. Адгезивный капсулит обычно поражает ротаторный интервал.
(Справа) На фронтальной косой МРТ Т2ВИ FS можно видеть уменьшение объема жидкости в подмышечном завороте с утолщением капсулы Часть введенного контраста покинула подлопаточный заворот.

в) Дифференциальная диагностика:
• Кальцифицирующая тендинопатия
• Остеоартрит плечевого сустава
• Импиджмент ротаторной манжеты

г) Патология:
• Этиология: наиболее часто идиопатический

д) Клинические особенности:
• Боль в плечевом суставе
• Снижение объема движений
• Лечение:
о Физиотерапия
о Суставная инъекция обезболивающего или кортикостероида
• 40-60 лет
• Ж>>М

- Также рекомендуем "МРТ при адгезивном капсулите плечевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.