МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки адгезивного капсулита плечевого сустава

а) Терминология:
• Синдром «замороженного плеча», плечелопаточный периартрит
• ↓ объема движения вследствие жесткой фиброзной капсулы:
о Предрасположенность к повреждению ротаторного интервала, нижних отделов капсулы, прикрепления двуглавой мышцы

б) Визуализация адгезивного капсулита плечевого сустава:

• Уменьшение объема сустава при артроскопии

• При МРТ может определяться:
о Фиброз с низким сигналом в переднем промежутке:
- Симптом подклювовидного треугольника
о Толстая капсула/синовиальная оболочка в ротаторном интервале и подмышечном завороте
о Выпот в верхнем подлопаточном завороте

• МР-артрография:
о Объем сустава <8-10 мл до вытекания контраста при артрографии
о Толстая клювовидно-плечевая связка >4 мм
о Толстая передняя суставная капсула промежутка >7 мм
о Толстая суставная капсула подмышечного заворота >3-4 мм
о ↓ объема подмышечного заворота <0,7 мм

Признаки адгезивного капсулита плечевого сустава
(Слева) На рисунке адгезивного капсулита показано утолщение суставной капсулы в области подмышечного заворота с синовитом. Подмышечный заворот и ротаторный интервал являются двумя основными участками, которые поражаются при адгезивном капсулите.
(Справа) Фронтальная косая МРТ Т2ВИ FS, пациент с адгезивным капсулитом. Определяются утолщение и высокоинтенсивный сигнал от капсулы и синовиальной оболочки подмышечного заворота. Кроме того, подмышечный заворот вследствие фиброза капсулы уменьшился, что можно лучше оценить при МР- артрографии.
Признаки адгезивного капсулита плечевого сустава
(Слева) На косой сагиттальной МРТ Т1ВИ у этого же пациента в ротаторном интервале определяется фиброз, вызывающий неровность клювовидно-плечевой связки, утолщение и повышение интенсивности сигнала в прилегающей суставной капсуле, а также уменьшение объема под клювовидной жировой клетчатки. Адгезивный капсулит обычно поражает ротаторный интервал.
(Справа) На фронтальной косой МРТ Т2ВИ FS можно видеть уменьшение объема жидкости в подмышечном завороте с утолщением капсулы Часть введенного контраста покинула подлопаточный заворот.

в) Дифференциальная диагностика:
• Кальцифицирующая тендинопатия
• Остеоартрит плечевого сустава
• Импиджмент ротаторной манжеты

г) Патология:
• Этиология: наиболее часто идиопатический

д) Клинические особенности:
• Боль в плечевом суставе
• Снижение объема движений
• Лечение:
о Физиотерапия
о Суставная инъекция обезболивающего или кортикостероида
• 40-60 лет
• Ж>>М

- Также рекомендуем "МРТ при адгезивном капсулите плечевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.