а) Терминология:
• Очаговое скопление жидкости в виде объемного образования внутри мениска
б) Визуализация:
• Может возникать в медиальном или латеральном мениске:
о Чаще в заднем роге или теле мениска
• Округлой или овоидной формы
• Следует за скоплением жидкости на всех последовательностях визуализации
• Полностью содержится в веществе мениска
• Обычно рядом с линейным разрывом мениска:
о Часто определяется горизонтальный разрыв с расщеплением
• Скопление внутри мениска с жидкостным сигналом
(Слева) МРТ Т1ВИ, коронарный срез: определяется аморфный умеренный сигнал внутри вещества медиального мениска, распространяющийся на нижнюю суставную поверхность, характерный для горизонтального разрыва с расщеплением. Толщина патологического сигнала в красной зоне больше, чем обычно при горизонтальных разрывах без осложнений.
(Справа) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется четкое скопление с сигналом от жидкости в заднем роге. Компонент горизонтального разрыва визуализируются с трудом.
(Слева) МРТ PDВИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется эллиптическое скопление с сигналом от жидкости внутри заднего рога медиального мениска, а также взаимосвязь с горизонтальным разрывом с расщеплением, распространяющимся на нижнюю суставную поверхность. Подобные разрывы обычно лучше визуализируются на последовательностях, подавляющих сигнал от жира.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у этого же пациента определяется внутрименисковая киста в красной зоне медиального мениска, а также ее сообщение с линейным горизонтальным разрывом. Большинство внутрименисковых кист ассоциированы с такими разрывами.
г) Патология:
• Вероятно вследствие кистозного перерождения дегенеративного разрыва мениска при заполнении жидкостью дефекта мениска
• Может быть соединена с околоменисковой кистой
• Схожий механизм формирования, как при околоменисковой кисте
д) Клинические особенности:
• Боль по линии сустава, схожая с разрывом мениска
• Может медленно увеличиваться со временем
• Резекция кисты, а также резекция или хирургическое восстановление сопутствующего разрыва мениска
е) Диагностическая памятка:
• Разрыв мениска, как сопутствующая причина формирования внутрименисковой кисты
• Обязательно укажите размер кисты