МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы сухожилия надколенника

а) Терминология:
• Тендинопатия надколенника, тендиноз надколенника, разрыв сухожилия надколенника, колено прыгуна, болезнь Озгуда-Шлаттера, болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона

Признаки травмы сухожилия надколенника
(Слева) На рисунке колена в передней проекции показан полный разрыв сухожилия надколенника. Полные разрывы надколенника возникают редко и обычно затрагивают проксимальную часть сухожилия. Частичные разрывы легкой степени, поражающие только небольшую часть сухожилия, возникают гораздо чаще, чем частичные разрывы тяжелой степени.
(Справа) МРТ надколенника, Т2 ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: определяется полный разрыв сухожилия надколенника, в его проксимальной части, непосредственно ниже надколенника. Отмечается диффузный окружающий отек мягких тканей и гематома, поскольку эта травма является острой.
Признаки травмы сухожилия надколенника
(Слева) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез, этот же пациент: полный разрыв проксимального сегмента сухожилия надколенника с гематомой между местом разрыва сухожилия и надколенником. Сухожилие четырехглавой мышцы несколько избыточно, что свидетельствует о его слабости.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется полный разрыв сухожилия надколенника с гематомой в мягких тканях передней поверхности колена. Отмечается высокое положение надколенника, что привело к запустеванию надколенниковой вырезки бедренной кости.

б) Визуализация:
• Локализация:
о Проксимальная треть сухожилия надколенника повреждается чаще всего при спортивной травме
о Средняя часть сухожилия разрывается при сопутствующих заболеваниях (диабет, прием глюкокортикостероидов)
• Тендинопатия надколенника:
о Утолщение сухожилия и гетерогенность сигнала
• Частичный разрыв сухожилия надколенника:
о Очаговый неполный дефект в сухожилии надколенника
• Полный разрыв сухожилия надколенника:
о Обычно в проксимальной части сухожилия
• Болезнь Озгуда-Шлаттера:
о Утолщение дистального отдела сухожилия, обычно с гиперинтенсивным сигналом на Т2
о Увеличение и неровность бугорка большеберцовой кости
• Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона:
о Утолщение проксимального отдела сухожилия надколенника, обычно с гиперинтенсивным сигналом на Т2
о Неровность нижнего полюса надколенника
• Ультрасонография позволяет оценить ретракцию сухожилия

в) Патология:
• Хроническая перенагрузка, обычно у профессиональных спорсменов (особенно у прыгунов): колена прыгуна
• Хронические сопутствующие заболевания, приводящие к ослаблению сухожилий

г) Клинические особенности:
• При полном разрыве необходимо хирургическое восстановление, это состояние считается неотложной ситуацией в ортопедии

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме сухожилия надколенника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.