МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Послеоперационная оценка мениска коленного сустава

а) Терминология:
• Аллотрансплантация мениска (ATM)

Послеоперационная оценка мениска коленного сустава
(Слева) На рисунке сагиттального среза показан источник сигнала в послеоперационном мениске. Фигура слева представлена сложным разрывом, а также линией резекции В за краем разрыва. Фигура справа представляет из себя послеоперационный мениск с дегенеративным сигналом по центру, теперь распространяющийся на новую суставную поверхность.
(Справа) МР-артрография после предшествующей частичной медиальной менискэктомии, Т1ВИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: определяется линейный сигнал, распространяющийся на нижнюю поверхность. Отмечается отсутствие контраста в мениске.
Послеоперационная оценка мениска коленного сустава
(Слева) МР-артрография, Т1ВИ, коронарный срез: у этого же пациента определяется усиление сигнала внутри послеоперационного мениска В, распространяющееся на нижнюю суставную поверхность. Отмечается отсутствие контраста в мениске. Эти признаки характерны для предшествующей резекции мениска с отсутствием рецидивирующего разрыва.
(Справа) МР-артрография после предшествующей частичной медиальной менискэктомии, Т1 ВИ, сагиттальный срез: определяется широкая трещина в хирургическом крае, содержащая контраст, что характерно для рецидивирующего разрыва.

б) Визуализация:

• Отсутствие патологических изменений мениска:
о Минимальная резекция
о Первичное восстановление разрыва мениска с отсутствием резекции

• Морфологические изменения:
о Объем мениска уменьшен
о Притупление/усечение свободного края

• Патология сигнала:
о Остаточный клубочковый или линейный сигнал внутри мениска о Может распространяться до хирургической границы, даже при отсутствии остаточного или рецидивирующего разрыва
о Визуализируется на коротких ТЕ (Т1ВИ, PDBИ) последовательностях
о Существенно уменьшены на длинных ТЕ (Т2ВИ)
о Непрямая МР-артрография → ложноположительные признаки вследствие контрастирования восстановленной ткани

• Аллотрансплантат мениска:
о Небольшие линейные хирургические дефекты в большеберцовой кости в местах прикрепления мениска
о Трансплантированный мениск зачастую подвержен подвывиху из сустава в большей степени, чем собственный мениск

• Рецидивирующий или остаточный разрыв мениска:
о Рецидивирующие разрывы могут возникать в области предшествующей резекции мениска или в новой локализации
о Линейный или клубочковый сигнал, распространяющийся на суставную поверхность мениска, визуализируемый на Т2ВИ
о Контраст затекает в разрыв на прямой МР-артрографии
о Линейный сигнал только на PDBИ не ясен до тех пор, пока он не появится в новой локализации, отличной от изначального разрыва

• Микрометаллический артефакт

• Осложнения:
о Субхондральный перелом при остеопорозе
о Хрящевой перелом
о Синовит
о Артрофиброз

- Также рекомендуем "МРТ мениска коленного сустава после операции"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.