МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы четырехглавой мышцы

а) Терминология:
• Разрыв четырехглавой мышцы, разрыв квадрицепса

б) Визуализация:
• Может возникнуть в любом месте дистального отдела передней поверхности бедра, чаще поражая сухожилия медиальной широкой мышцы
• Разрывы сухожилий почти всегда возникают в области прикрепления надколенника или проксимальнее
• Разрыв начинается центрально и продолжается на периферию
• Низколежащий надколенник (низкий надколенник) с разрывом сухожилия тяжелой степени
• Нормальное сухожилие четырехглавой мышцы имеет слоистое строение
• Тендинопатия: утолщение и гетерогенность одного и более сухожильных единиц группы четырехглавой мышцы
• Частичный разрыв сухожилия: очаговое частичное нарушение одного и более сухожильных единиц группы четырехглавой мышцы
• Полный разрыв сухожилия: полное нарушение одного и более сухожильных единиц группы четырехглавой мышцы
• Внутримышечный разрыв:
о Зачастую возникает в области сухожильно-мышечного сочленения одного или более сухожильных единиц четырехглавой мышцы
о Для оценки травмы четырехглавой мышцы используется большее поле зрения, чем обычно при МРТ коленного сустава

Признаки травмы четырехглавой мышцы
(Слева) На рисунке передне-задней проекции колена показан полный разрыв группы четырехглавой мышцы выше надколенника. Сухожилие надколенника не повреждено.
(Справа) На рисунке колена в боковой проекции показана многослойная структура дистальной группы четырехглавой мышцы. Чаще всего определяется трехслойная структура вследствие слияния латеральной широкой мышцы и слингов медиального сухожилия в центральном слое четырехглавой мышцы кпереди, а также промежуточной широкой мышцы сзади. Дистальнее определяется сухожилие надколенника.
Признаки травмы четырехглавой мышцы
(Слева) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: определяется полный разрыв четырехглавой мышцы непосредственно выше надколенника. Отмечается небольшое сжатие сухожилия вследствие сокращения мышцы, а также гематомы между сухожилием и надколенником. Обратите внимание на небольшое уменьшение длины сухожилия надколенника вследствие слабости связочного аппарата.
(Справа) MPT PDВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется крупная гематома, заполняющая большую часть передней поверхности бедра: определяется отсутствие ткани сухожилия четырехглавой мышцы в этой области.

в) Дифференциальная диагностика:
• Травма сухожилия надколенника
• Перелом надколенника
• Транзиторный вывих надколенника

г) Патология:
• Иногда имеются симптомы сопутствующего хронического состояния, ослабляющего сухожилия:
о Например, хронические заболевания почек, ревматоидный артрит, подагра, прием глюкокортикостероидов

д) Клинические особенности:
• При полном остром разрыве показано раннее хирургическое восстановление

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при травме четырехглавой мышцы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.