МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы четырехглавой мышцы

а) Терминология:
• Разрыв четырехглавой мышцы, разрыв квадрицепса

б) Визуализация:
• Может возникнуть в любом месте дистального отдела передней поверхности бедра, чаще поражая сухожилия медиальной широкой мышцы
• Разрывы сухожилий почти всегда возникают в области прикрепления надколенника или проксимальнее
• Разрыв начинается центрально и продолжается на периферию
• Низколежащий надколенник (низкий надколенник) с разрывом сухожилия тяжелой степени
• Нормальное сухожилие четырехглавой мышцы имеет слоистое строение
• Тендинопатия: утолщение и гетерогенность одного и более сухожильных единиц группы четырехглавой мышцы
• Частичный разрыв сухожилия: очаговое частичное нарушение одного и более сухожильных единиц группы четырехглавой мышцы
• Полный разрыв сухожилия: полное нарушение одного и более сухожильных единиц группы четырехглавой мышцы
• Внутримышечный разрыв:
о Зачастую возникает в области сухожильно-мышечного сочленения одного или более сухожильных единиц четырехглавой мышцы
о Для оценки травмы четырехглавой мышцы используется большее поле зрения, чем обычно при МРТ коленного сустава

Признаки травмы четырехглавой мышцы
(Слева) На рисунке передне-задней проекции колена показан полный разрыв группы четырехглавой мышцы выше надколенника. Сухожилие надколенника не повреждено.
(Справа) На рисунке колена в боковой проекции показана многослойная структура дистальной группы четырехглавой мышцы. Чаще всего определяется трехслойная структура вследствие слияния латеральной широкой мышцы и слингов медиального сухожилия в центральном слое четырехглавой мышцы кпереди, а также промежуточной широкой мышцы сзади. Дистальнее определяется сухожилие надколенника.
Признаки травмы четырехглавой мышцы
(Слева) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: определяется полный разрыв четырехглавой мышцы непосредственно выше надколенника. Отмечается небольшое сжатие сухожилия вследствие сокращения мышцы, а также гематомы между сухожилием и надколенником. Обратите внимание на небольшое уменьшение длины сухожилия надколенника вследствие слабости связочного аппарата.
(Справа) MPT PDВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется крупная гематома, заполняющая большую часть передней поверхности бедра: определяется отсутствие ткани сухожилия четырехглавой мышцы в этой области.

в) Дифференциальная диагностика:
• Травма сухожилия надколенника
• Перелом надколенника
• Транзиторный вывих надколенника

г) Патология:
• Иногда имеются симптомы сопутствующего хронического состояния, ослабляющего сухожилия:
о Например, хронические заболевания почек, ревматоидный артрит, подагра, прием глюкокортикостероидов

д) Клинические особенности:
• При полном остром разрыве показано раннее хирургическое восстановление

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при травме четырехглавой мышцы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.