МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки вывиха предплечья

а) Терминология:
• Локтеплечевой вывих
• Вывих локтевого сустава обычно ассоциирован с вывихом лучеголовчатого сустава

б) Визуализация вывиха предплечья:
• 90% задних или заднебоковых вывихов
• Передний или медиальный вывих у <10% пациентов
• Вывих головки лучевой кости наиболее часто встречается у детей
• Повторные рентгенограммы после вправления для оценки смещенных или ущемленных отломков

Признаки вывиха предплечья
(Слева) На рисунке показана II стадия боковой нестабильности, известная как заклинивший локтевой сустав. Блок плечевой кости упирается в венечный отросток, но не кпереди от него. Это необычный симптом и обычно приводит к значительной нестабильности связок.
(Справа) На боковой рентгенограмме виден заклинивший локтевой сустав, который почти вывихнут. Как и на рисунке, блок упирается в венечный отросток. Имеется вывих в лучеголовчатом суставе.
Признаки вывиха предплечья
(Слева) На рисунке показано повреждение костей в результате заднего вывиха, в том числе перелом переднего края головки лучевой кости и задний вдавленный перелом головки мыщелка плечевой кости.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS определяется характерная картина после закрытого вправления заднего вывиха предплечья. Перелом переднего края головки лучевой кости и заднего края головки мыщелка плечевой кости являются типичными признаками.

в) Дифференциальная диагностика:
• Дети:
о Полное отделение дистального эпифиза плечевой кости
о Врожденный вывих головки лучевой кости
о Хронический вывих головки лучевой кости
• Взрослые:
о Переломовывих Монтеджи

г) Патология:
• Падение на выпрямленную руку с локтевым суставом в положении переразгибания
• 20-56% вывихов предплечья ассоциированы с переломами:
о Медиального мыщелка плечевой кости (наиболее часто)
о Головки и шейки лучевой кости (2-й наиболее частый)
о Венечного отростка, особенно, у взрослых
• Разрывы связок:
о Разрыв латеральной локтевой коллатеральной связки (наиболее частый)
• «Несчастная триада»: перелом венечного отростка + перелом головки лучевой кости + задний вывих

д) Клинические особенности:
• 10-15% случаев связаны со спортом
• Второй по частоте вывих у взрослых
• Наиболее частый вывих у детей

е) Диагностическая памятка:
• Описывают направление вывиха
• Ищут сопутствующие переломы до и после вправления

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при вывихе предплечья"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.