МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки вывиха предплечья

а) Терминология:
• Локтеплечевой вывих
• Вывих локтевого сустава обычно ассоциирован с вывихом лучеголовчатого сустава

б) Визуализация вывиха предплечья:
• 90% задних или заднебоковых вывихов
• Передний или медиальный вывих у <10% пациентов
• Вывих головки лучевой кости наиболее часто встречается у детей
• Повторные рентгенограммы после вправления для оценки смещенных или ущемленных отломков

Признаки вывиха предплечья
(Слева) На рисунке показана II стадия боковой нестабильности, известная как заклинивший локтевой сустав. Блок плечевой кости упирается в венечный отросток, но не кпереди от него. Это необычный симптом и обычно приводит к значительной нестабильности связок.
(Справа) На боковой рентгенограмме виден заклинивший локтевой сустав, который почти вывихнут. Как и на рисунке, блок упирается в венечный отросток. Имеется вывих в лучеголовчатом суставе.
Признаки вывиха предплечья
(Слева) На рисунке показано повреждение костей в результате заднего вывиха, в том числе перелом переднего края головки лучевой кости и задний вдавленный перелом головки мыщелка плечевой кости.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS определяется характерная картина после закрытого вправления заднего вывиха предплечья. Перелом переднего края головки лучевой кости и заднего края головки мыщелка плечевой кости являются типичными признаками.

в) Дифференциальная диагностика:
• Дети:
о Полное отделение дистального эпифиза плечевой кости
о Врожденный вывих головки лучевой кости
о Хронический вывих головки лучевой кости
• Взрослые:
о Переломовывих Монтеджи

г) Патология:
• Падение на выпрямленную руку с локтевым суставом в положении переразгибания
• 20-56% вывихов предплечья ассоциированы с переломами:
о Медиального мыщелка плечевой кости (наиболее часто)
о Головки и шейки лучевой кости (2-й наиболее частый)
о Венечного отростка, особенно, у взрослых
• Разрывы связок:
о Разрыв латеральной локтевой коллатеральной связки (наиболее частый)
• «Несчастная триада»: перелом венечного отростка + перелом головки лучевой кости + задний вывих

д) Клинические особенности:
• 10-15% случаев связаны со спортом
• Второй по частоте вывих у взрослых
• Наиболее частый вывих у детей

е) Диагностическая памятка:
• Описывают направление вывиха
• Ищут сопутствующие переломы до и после вправления

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при вывихе предплечья"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.