МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома локтевого отростка

а) Терминология:
• Перелом через локтевой отросток локтевой кости в результате:
о Прямого удара
о Растягивающей травмы в месте прикрепления трицепса

б) Визуализация:
• Может распространяться медиально, захватывая выступающий бугорок:
о Медиальный край венечного отростка
о Место прикрепления переднего пучка локтевой коллатеральной связки
о Сочетается с повышенной нестабильностью
• Обычно лучше виден в боковой проекции

Признаки перелома локтевого отростка
(Слева) На рисунке показан перелом локтевого отростка без смещения через его среднюю часть. Такие переломы часто расходятся в результате тракции прикрепленного сухожилия трехглавой мышцы.
(Справа) На сагиттальной КТ с реформатированием у подростка 14 лет после падения на локтевой сустав определяется внутрисуставной перелом локтевого отростка без смещения. В этом случае перелом без смещения, поскольку это неполный перелом. Кроме того, виден несросшийся апофиз.
Признаки перелома локтевого отростка
(Слева) На фронтальном рисунке показан перелом локтевого отростка без смещения с задним видом. Обратите внимание на широкое прикрепление сухожилия трехглавой мышцы сверху медиальной головки трехглавой мышцы.
(Справа) На передне-задней рентгенограмме определяется острый перелом локтевого отростка со смещением выступающего подсухожильного отломка. Полные переломы, как например этот, чаще расходятся в результате действия силы растяжения сухожилия трехглавой мышцы на отделившейся отломок.

в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв трехглавой мышцы без костного компонента (редко)
• Блоковая борозда:
о Анатомический вариант нормы
• Нормальный центр оссификации:
о Хорошо очерченные склеротические края
о Сливается в возрасте 14-18 лет
• Остеотомия для хирургического доступа к локтевому суставу при переломе дистального эпиметафиза плечевой кости:
о Прямая, поперечная линия просветления локтевого отростка с фиксацией

г) Патология:
• Ассоциация по классификации остеосинтеза:
о Тип А: внесуставной перелом
о Тип В: внутрисуставной перелом
о Тип С: внутрисуставные переломы как локтевого отростка, так и головки лучевой кости

д) Клинические особенности:
• 20% переломов локтевого сустава у взрослых
• 6% переломов локтевого сустава у детей
• Переломы без смещения, пролеченные консервативно
• Операция при смещении >2 мм
• Хирургические методики должны превышать существенную силу натяжения в месте прикрепления трехглавой мышцы

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.