МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома локтевого отростка

а) Терминология:
• Перелом через локтевой отросток локтевой кости в результате:
о Прямого удара
о Растягивающей травмы в месте прикрепления трицепса

б) Визуализация:
• Может распространяться медиально, захватывая выступающий бугорок:
о Медиальный край венечного отростка
о Место прикрепления переднего пучка локтевой коллатеральной связки
о Сочетается с повышенной нестабильностью
• Обычно лучше виден в боковой проекции

Признаки перелома локтевого отростка
(Слева) На рисунке показан перелом локтевого отростка без смещения через его среднюю часть. Такие переломы часто расходятся в результате тракции прикрепленного сухожилия трехглавой мышцы.
(Справа) На сагиттальной КТ с реформатированием у подростка 14 лет после падения на локтевой сустав определяется внутрисуставной перелом локтевого отростка без смещения. В этом случае перелом без смещения, поскольку это неполный перелом. Кроме того, виден несросшийся апофиз.
Признаки перелома локтевого отростка
(Слева) На фронтальном рисунке показан перелом локтевого отростка без смещения с задним видом. Обратите внимание на широкое прикрепление сухожилия трехглавой мышцы сверху медиальной головки трехглавой мышцы.
(Справа) На передне-задней рентгенограмме определяется острый перелом локтевого отростка со смещением выступающего подсухожильного отломка. Полные переломы, как например этот, чаще расходятся в результате действия силы растяжения сухожилия трехглавой мышцы на отделившейся отломок.

в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв трехглавой мышцы без костного компонента (редко)
• Блоковая борозда:
о Анатомический вариант нормы
• Нормальный центр оссификации:
о Хорошо очерченные склеротические края
о Сливается в возрасте 14-18 лет
• Остеотомия для хирургического доступа к локтевому суставу при переломе дистального эпиметафиза плечевой кости:
о Прямая, поперечная линия просветления локтевого отростка с фиксацией

г) Патология:
• Ассоциация по классификации остеосинтеза:
о Тип А: внесуставной перелом
о Тип В: внутрисуставной перелом
о Тип С: внутрисуставные переломы как локтевого отростка, так и головки лучевой кости

д) Клинические особенности:
• 20% переломов локтевого сустава у взрослых
• 6% переломов локтевого сустава у детей
• Переломы без смещения, пролеченные консервативно
• Операция при смещении >2 мм
• Хирургические методики должны превышать существенную силу натяжения в месте прикрепления трехглавой мышцы

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.