МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома головки мыщелка плечевой кости

а) Терминология:
• Перелом суставной поверхности латерального мыщелка плечевой кости
• Костно-хрящевой перелом:
о Мелкий отломок хряща и подлежащей кости
• Рассекающий остеохондрит:
о Повторное костно-хрящевое повреждение головки у юных спортсменов
• Болезнь Паннера:
о Костно-хрящевая неровность головки у детей

б) Визуализация перелома головки мыщелка плечевой кости:
• Отломок полукруглой кости:
о Смещен кпереди от мыщелка
о Ротирован
• Боковая рентгенография при 1 типе повреждения
• В передне-задней проекции изменения могут отсутствовать
• МРТ при хрящевом или костно-хрящевом повреждении:
о Повреждения хряща может быть видно на Т2ВИ
о Отек мозга на Т1ВИ иТ2ВИ FS
о Внутрисуставные тела

Признаки перелома головки мыщелка плечевой кости
(Слева) На рисунке показан перелом головки I типа. Обратите внимание на фронтальную плоскость перелома с передним смещением отломка. Ротация отломка является обычной сопутствующей находкой.
(Справа) На сагиттальной 2D КТ с реформатированием определяется фронтально ориентированный перелом головки плечевой кости. Отломок часто вращается, поэтому суставная поверхность обращена кверху.
Признаки перелома головки мыщелка плечевой кости
(Слева) На рисунке показан костно-хрящевой перелом передней суставной поверхности головки плечевой кости. Эта травма обычно встречается в условиях повторного вальгусного давления, что наблюдается у спортсменов-метателей с верхним броском.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS определяется острый коано-хрящевой перелом в передней чааи головки вследствие вальгусной травмы у юного питчера. В суставе имеется выпот. Смещенный коано-хрящевой отломок находился медиальнее (не показан).

в) Патология:
• Сдвигающие силы через головку мыщелка плечевой кости вследствие давления на головку лучевой кости
• Травма локтевого сустава при сгибании → передний перелом
• Травма локтевого сустава при разгибании → задний перелом

г) Клинические особенности:
• Повреждения 1 типа составляют <1% переломов локтевого сустава
• Костно-хрящевые повреждения:
о Травма при вальгусном давлении у спортсменов-метателей
о Сопутствующая травма медиальных мягких тканей

д) Диагностическая памятка:
• Тщательный поиск внутрисуставных тел
• Описывают размер и локализацию дефекта суставной поверхности
• Описывают степень раздробления, степень ротации
• Описывают любое сопутствующее повреждение медиальной половины дистального эпиметафиза плечевой кости

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе головки мыщелка плечевой кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.