МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома головки мыщелка плечевой кости

а) Терминология:
• Перелом суставной поверхности латерального мыщелка плечевой кости
• Костно-хрящевой перелом:
о Мелкий отломок хряща и подлежащей кости
• Рассекающий остеохондрит:
о Повторное костно-хрящевое повреждение головки у юных спортсменов
• Болезнь Паннера:
о Костно-хрящевая неровность головки у детей

б) Визуализация перелома головки мыщелка плечевой кости:
• Отломок полукруглой кости:
о Смещен кпереди от мыщелка
о Ротирован
• Боковая рентгенография при 1 типе повреждения
• В передне-задней проекции изменения могут отсутствовать
• МРТ при хрящевом или костно-хрящевом повреждении:
о Повреждения хряща может быть видно на Т2ВИ
о Отек мозга на Т1ВИ иТ2ВИ FS
о Внутрисуставные тела

Признаки перелома головки мыщелка плечевой кости
(Слева) На рисунке показан перелом головки I типа. Обратите внимание на фронтальную плоскость перелома с передним смещением отломка. Ротация отломка является обычной сопутствующей находкой.
(Справа) На сагиттальной 2D КТ с реформатированием определяется фронтально ориентированный перелом головки плечевой кости. Отломок часто вращается, поэтому суставная поверхность обращена кверху.
Признаки перелома головки мыщелка плечевой кости
(Слева) На рисунке показан костно-хрящевой перелом передней суставной поверхности головки плечевой кости. Эта травма обычно встречается в условиях повторного вальгусного давления, что наблюдается у спортсменов-метателей с верхним броском.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS определяется острый коано-хрящевой перелом в передней чааи головки вследствие вальгусной травмы у юного питчера. В суставе имеется выпот. Смещенный коано-хрящевой отломок находился медиальнее (не показан).

в) Патология:
• Сдвигающие силы через головку мыщелка плечевой кости вследствие давления на головку лучевой кости
• Травма локтевого сустава при сгибании → передний перелом
• Травма локтевого сустава при разгибании → задний перелом

г) Клинические особенности:
• Повреждения 1 типа составляют <1% переломов локтевого сустава
• Костно-хрящевые повреждения:
о Травма при вальгусном давлении у спортсменов-метателей
о Сопутствующая травма медиальных мягких тканей

д) Диагностическая памятка:
• Тщательный поиск внутрисуставных тел
• Описывают размер и локализацию дефекта суставной поверхности
• Описывают степень раздробления, степень ротации
• Описывают любое сопутствующее повреждение медиальной половины дистального эпиметафиза плечевой кости

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе головки мыщелка плечевой кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.