МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения Монтеджи

а) Терминология:
• Переломовывих Монтеджи: перелом диафиза локтевой кости + вывих головки лучевой кости

б) Визуализация:
• Перелом локтевой кости обычно происходит в проксимальной трети диафиза
• Головка лучевой кости вывихивается относительно головки мыщелка плечевой кости
• Локтевая кость отклоняется в том же направлении, что и вывих головки лучевой кости
• Для полной и точной оценки требуется серия отдельных рентгеновских снимков локтевого сустава и предплечья

Признаки повреждения Монтеджи
На рисунке показано повреждение Монтеджи. Изначально, описанный как передний вывих головки лучевой кости в сочетании с угловым переломом проксимальной трети локтевой кости (как изображено здесь), термин был расширен с включением любого вывиха головки лучевой кости с сопутствующим угловым переломом локтевой кости.
Одной постоянной чертой этих травм является то, что перелом локтевой кости расположен под углом в таком же направлении, что и смещение лучевой кости. Кроме того, имеется вывих проксимального лучелоктевого сустава. Большинство таких травм воз-падения на выпрямленную руку при форсированной пронации.

в) Патология:
• Предплечье функционирует как кольцо
• При переломе или смещении лучевой или локтевой кости происходит как:
о Перелом, так и смещение или вывих смежной кости, или
о Разрыв межкостной мембраны
• Классификация переломовывиха Монтеджи: Бадо:
• 1 тип Бадо:
о Передний вывих головки лучевой кости
о 65% случаев
• 2 тип Бадо:
о Задний или заднебоковой вывих головки лучевой кости
о 18% случаев
• 3 тип Бадо:
о Боковой вывих головки плечевой кости
о Дети: 6-9 лет
• 4 тип Бадо:
о 1 тип + перелом диафиза лучевой кости

г) Клинические особенности:
• 1-2% случаев с переломом предплечья
• Большинство случаев требуют открытого вправления/внутренней фиксации
• У детей обычно достаточно закрытого вправления с приданием предплечью положения супинации

д) Диагностическая памятка:
• Тщательно ищут вывих головки плечевой кости в случае любого перелома проксимальной трети локтевой кости

- Также рекомендуем "Рентгенограмма при повреждении Монтеджи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.