б) Визуализация:
• Линейный, вертикально-ориентированный сигнал умеренной/высокой интенсивности от мениска
• Обычно локализуется в заднем роге
• Обычно во внешней трети мениска (в красной зоне)
• Редко в белой зоне (возле свободного края)
• Может визуализироваться изолированное поражение нижней > верхней суставной поверхности
• Взаимосвязь коротких ТЕ коронарных и сагиттальных последовательностей для обнаружения полного распространения разрыва
(Слева) На рисунке сагиттального среза показан вертикальный продольный разрыв (ВПР) в области перехода красной зоны мениска в белую. ВПР следуют за продольной осью мениска и остаются на таком же расстоянии от свободного края. Они обычно локализуются в заднем роге и могут распространяться в тело и передний рог.
(Справа) МРТ PDВИ, сагиттальный срез: определяется вертикальный продольный разрыв в области перехода красной зоны медиальною мениска в белую. Вертикальные разрывы чаще всего возникают в красной зоне мениска.
(Слева) MPT PDBИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этою же пациента определяется вертикальный продольный разрыв задней поверхности медиального мениска. Когда вертикальные разрывы распространяются вдоль крупной части мениска, они могут смещаться и становится разрывами по типу ручки лейки. Визуализируется радиальный разрыв задней ветви латерального мениска.
(Справа) MPT PDBИ, сагиттальный срез: определяется вертикальный продольный разрыв в области красной зоны заднего рога латеральною мениска.
в) Дифференциальная диагностика:
• Подколенное отверстие
• Отделение мениска от капсулы
• Место прикрепления мениско-бедреннной связки
• Место прикрепления поперечного межменисковой связки
• Послеоперационные изменения мениска
г) Патология:
• Иногда вследствие отдельного травматического повреждения
• Обычно начинается в области заднего рога, распространяется кпереди
• Высокая встречаемость при разрыве передней крестообразной связки
д) Клинические особенности:
• Подростки и молодые, активные взрослые
• Небольшие разрывы в области красной зоны с отсутствием смещения иногда заживают спонтанно
• Срединный фрагмент может смещаться → разрыв по типу ручки от лейки
• При возможности предпочтение отдается хирургическому восстановлению мениска
• Крупная резекция мениска → прогрессирующий остеоартрит
• Хирургическое восстановление мениска: разрывы в области красной зоны, стабильные при артроскопии
• Резекция мениска: нестабильные, неправильные разрывы в области красной зоны; любые разрывы в области перехода красной зоны в белую и разрывы в области белой зоны
