а) Терминология:
• Разрыв ветви мениска
• Отрыв ветви мениска
• Разрыв места прикрепления мениска к большеберцовой кости, обычно кзади; медиально > латерально
б) Визуализация:
• Дефект в ожидаемом месте связки задней ветви ± смещение заднего рога (ЗР) пораженного мениска:
о Прерывистый жидкостный край вдоль края разрыва
• Чаще возникает в задней ветви медиального мениска, в частности, у пожилых
• Может сочетаться с травмой передней крестообразной связки, в частности, латеральной ветви
• Может происходить в любом месте ЗР
• Описание по сагиттальным срезам может быть затруднено:
о Подтверждение симптома «призрачного» мениска
• Обычно визуализируется в виде «промежутка» на коронарных срезах
• Подтверждается на аксиальных изображениях
(Слева) На рисунке косого аксиального среза показан радиальный разрыв задней ветви медиального мениска. Такой разрыв обычно визуализируется при наличии остеоартрита и возникает, вероятно, вследствие повышенной осевой нагрузки на мениск.
(Справа) MPT PDBИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: определяется радиальный разрыв В связки задней ветви латерального мениска. Неповрежденная задняя ветвь медиального мениска четко визуализируется для сравнения.
(Слева) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у этого же пациента определяется линейный дефект задней ветви латеральною мениска. Ветвь должна быть четкой, иногда точечной, мениск распространяется на заднюю поверхность межмыщелковой вырезки. Неповрежденная задняя ветвь медиального мениска также визуализируется.
(Справа) MPT PDBИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: у этою же пациента определяется частичный разрыв задней ветви В латерального мениска. Большинство разрывов задней ветви возникает в медиальном мениске.
в) Патология:
• Часто возникает при остеоартрите
• Может быть вызвана субхондральной слабостью или переломом при остеопорозе
г) Клинические особенности:
• Пациенты иногда говорят о «щелчке» в колене во время травмы
• Может возникнуть при минимальной травме при дегенерации мениска у пожилых людей
• В редких случаях возникает после хирургического вмешательства на коленном суставе у молодых активных пациентов
д) Диагностическая памятка:
• Рекомендуется описать степень смещения мениска
