МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вертебробазилярная долихоэктазия на МРТ

а) Терминология:
• Протяженное расширение и удлинение артерий вертебробазилярной системы (АВБС)
• Как правило, сопровождается снижением скорости кровотока

б) Визуализация вертебробазилярной долихоэктазия:
• Общие характеристики:
о Неправильная форма АВБС, их удлинение и извитость
о Обычно 6-12 мм, может быть гигантской (> 2,5 см)
о Локальная дилатация артерии = веретеновидная аневризма
• КТ:
о Гиперденсный извилистый увеличенный сосуд, часто отмечается Са++
о Контрастирование расширенного просвета сосуда, отсутствие контрастирования интрамурального тромба
• МРТ:
о Интенсивность сигнала варьирует в зависимости от характера кровотока, наличия/возраста тромба
о Лучший метод-динамическая МР-ангиография с контрастированием
о 3D TOF неподходящий метод (эффекты насыщения при медленном кровотоке)

Вертебробазилярная долихоэктазия на препарате мозга и МРТ
(а) Макропрепарат головного мозга, вид снизу: определяется эктазия и выраженная извитость основной артерии с крупными желтыми атеросклеротическими бляшками. Поскольку фокусы дилатации не визуализируются, данная патология представляет собой вертебробазилярную долихоэктазию, относительно частую находку у пожилых пациентов.
(б) MPT, Т1-ВИ, сагиттальный срез: у мужчины 76 лет, жалующегося на головные боли, определяется значительно удлиненная и нетипично эктазированная основная артерия. Верхушка основной артерии приподнимает и деформирует III желудочек.
Вертебробазилярная долихоэктазия на МРТ
(а) МРТ, посгконтрастное Т1 -ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: определяется интенсивное контрастирование бифуркации основной артерии 5В в участки, где она деформирует III желудочек.
(б) МРТ, постконтрастное Т1 -ВИ, корональный срез: определяется в значительной степени выраженные эктазия и удлинение основной артерии, что типично для вертебробазилярной долихоэктазии.

в) Дифференциальная диагностика:
• Веретеновидная аневризма при атеросклерозе
• Гигантская серпантинная аневризма
• Неатеросклеротическая веретеновидная васкулопатия
• Расслаивающая аневризма

г) Клиническая картина вертебробазилярной долихоэктазия:
• Пиковый возраст: 7-я, 8-я декада
• Часто протекает бессимптомно: о Вертебробазилярные ТИА:
о Прогрессирующая компрессия черепных нервов встречается менее часто
о Редко: кровоизлияние, гидроцефалия

д) Диагностическая памятка:
• Медленный кровоток сложного характера → гетерогенный сигнал, TOF артефакт
• Динамическая КТ-/МР-ангиография с контрастированием или ЦСА необходимы для визуализации просвета сосуда

- Также рекомендуем "Диагностика вертебробазилярной долихоэктазии по МРТ, КТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: