МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Псевдоаневризма головного мозга на КТ

а) Терминология:
• Локальная дилатация артериального сосуда, не образованная слоями, характерными для нормальной артериальной стенки

б) Визуализация псевдоаневризмы головного мозга:
• Общие характеристики:
о Неровное, дольчатое или веретеновидное выпячивание артерии:
- Локализация нетипична для истинной (мешотчатой) аневризмы
• Бесконтрастная КТ:
о Ограниченная гематома, примыкающая к сосуду
• КТ-ангиография:
о Локальная, часто неравномерная дилатация сосуда
• Т1 - ВИ: сигнал от гематомы варьирует в зависимости от ее давности
• GRE: гипоинтенсивный сигнал

Псевдоаневризма головного мозга на КТ
(а) На рисунке сагиттального среза показаны последствия закрытой черепно-мозговой травмы. Определяется псевдоаневризма дистальной части ПМА. Обратите внимание, что ПА образована сгустком крови с сформированной полостью, сообщающейся с просветом ПМА.
(б) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у женщины 52 лет, жалующейся на внезапно начавшуюся интенсивную головную боль через два недели после закрытой черепно-мозговой травмы, определяется субарахноидальное кровоизлияние, а также ограниченные гематомы в мозолистом теле. Также определяется слабовыраженный относительно гиподенсный очаг в гематоме локализованной в колене мозолистого тела.
Псевдоаневризма головного мозга на КТ
(а) Экстренная КТ, аксиальный срез: у этой же пациентки определяется заполненное контрастом выпячивание стенки передней мозговой артерии неправильной формы.
(б) КТ-ангиография, сагиттальный срез: у этой же пациентки отчетливо визуализируется источник каллозальной гематомы. Во время хирургического вмешательства была выявлена кровоточащая псевдоаневризма.

в) Дифференциальная диагностика псевдоаневризмы головного мозга:
• Мешотчатая аневризма
• Расслаивающая аневризма

г) Патология:
• Этиология:
о Травма (проникающая или тупая)
о Инфекционное поражение, воспаление («микотическая» аневризма)
о Злоупотребление наркотическими средствами, новообразование («опухолевая» аневризма)
о Спонтанное расслоение, фоновая васкулопатия О Лучевая терапия, оперативное вмешательство по поводу опухоли головы и шеи (разрыв сонной артерии)

д) Клиническая картина:
• Интервал между первичным травматическим воздействием и симптомами варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев
• Разрыв ПА → внезапная головная боль (вследствие САК), паренхиматозная гематома
• Другое: отсроченный инсульт/САК/паренхиматозное кровоизлияние после ЗЧМТ

е) Диагностическая памятка:
• Участок фрагментарного контрастирования внутри гематомы может представлять собой псевдоаневризму

- Также рекомендуем "Диагностика псевдоаневризмы головного мозга по КТ, МРТ, аневризме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.