МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Варианты повреждения Банкарта

а) Терминология:

• Разрыв передненижней губы без полного отделения (как видно при истинном повреждении Банкарта):
о Частичный разрыв губа Банкарта
о Повреждение Пертеса (разрыв губы с интактной надкостницей)

• Отрыв передней губы без отделения от периостальной манжеты

• Разрыв губы суставной впадины: разрыв губы (часто частичный) с травмой прилежащего хряща

б) Визуализация:

• МРТ: зона усиления сигнала проходит сквозь губу:
о Частичный разрыв Банкарта: в некоторых случаях интактная ткань губы предупреждает полное отделение губы,
о Повреждение Пертеса: губа разорвана от суставного края, но удерживается на месте интактной надкостницей
о ± ушиб кости Хилла-Сакса или вдавленный перелом
о Чувствительность при стандартной МРТ <70%

• Прямая МР-артрография: контраст переходит в разрыв губы:
о Чувствительность: 50-75% на осевых изображениях

• Томограммы с отведением и наружной ротацией:
↑ чувствительности на 10-20% по сравнению со стандартной осевой МР-артрографией:
о Тракция передней губы расширяет разрыв
о Срезы перпендикулярны по отношению к передненижней губе, поэтому частичный средний объем уменьшается

Варианты повреждения Банкарта
(Слева) На боковом рисунке показан частичный разрыв Банкарта передненижней губы . Частичные разрывы Банкарта считаются вариантом повреждения Банкарта, поскольку истинное повреждение Банкарта является полным разрывом с отделением передненижней губы.
(Справа) На осевой МР-артрограмме Т1 FS виден контраст, переходящий частично на передненижнюю губу от частичного повреждения Банкарта. Эти повреждения могут привести к тяжелому переднему подвывиху и могут быть ассоциированы с нестабильностью.
Варианты повреждения Банкарта
(Слева) На осевом рисунке показан полный разрыв губы, все еще связанной с периостальной манжетой, что относит его к варианту повреждения Банкарта. Если губа разорвана и связана только периостальной манжетой и не смещена, то это повреждение Пертеса.
(Справа) На осевой МР-артрограмме Т1 FS видно повреждение Пертеса с контрастом, переходящим через губу и интактную периостальную манжету, соединяющую губу с передней поверхностью шейки лопатки. Чтобы отличить частичное повреждение Банкарта от повреждения Пертеса, могут потребоваться изображения полученные при отведении и наружной ротации.

в) Дифференциальная диагностика:
• Повреждение Банкарта:
о Полный разрыв передней губы с отделением
• Разрывы нижней суставно-плечевой связки:
о Разрыв более латеральный с захватом передней капсулы и переднего пучка нижней суставно-плечевой связки
• Отрыв суставно-плечевой связки от плечевой кости:
о Разрыв переднего пучка нижней суставно-плечевой связки в месте прикрепления к плечевой кости

г) Клинические особенности:
• Передняя нестабильность и страх вывиха, боль
• Симптомы могут быть менее выражены, чем при истинном разрыве губы Банкарта

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при вариантах повреждения Банкарта"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.