МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Варианты повреждения Банкарта

а) Терминология:

• Разрыв передненижней губы без полного отделения (как видно при истинном повреждении Банкарта):
о Частичный разрыв губа Банкарта
о Повреждение Пертеса (разрыв губы с интактной надкостницей)

• Отрыв передней губы без отделения от периостальной манжеты

• Разрыв губы суставной впадины: разрыв губы (часто частичный) с травмой прилежащего хряща

б) Визуализация:

• МРТ: зона усиления сигнала проходит сквозь губу:
о Частичный разрыв Банкарта: в некоторых случаях интактная ткань губы предупреждает полное отделение губы,
о Повреждение Пертеса: губа разорвана от суставного края, но удерживается на месте интактной надкостницей
о ± ушиб кости Хилла-Сакса или вдавленный перелом
о Чувствительность при стандартной МРТ <70%

• Прямая МР-артрография: контраст переходит в разрыв губы:
о Чувствительность: 50-75% на осевых изображениях

• Томограммы с отведением и наружной ротацией:
↑ чувствительности на 10-20% по сравнению со стандартной осевой МР-артрографией:
о Тракция передней губы расширяет разрыв
о Срезы перпендикулярны по отношению к передненижней губе, поэтому частичный средний объем уменьшается

Варианты повреждения Банкарта
(Слева) На боковом рисунке показан частичный разрыв Банкарта передненижней губы . Частичные разрывы Банкарта считаются вариантом повреждения Банкарта, поскольку истинное повреждение Банкарта является полным разрывом с отделением передненижней губы.
(Справа) На осевой МР-артрограмме Т1 FS виден контраст, переходящий частично на передненижнюю губу от частичного повреждения Банкарта. Эти повреждения могут привести к тяжелому переднему подвывиху и могут быть ассоциированы с нестабильностью.
Варианты повреждения Банкарта
(Слева) На осевом рисунке показан полный разрыв губы, все еще связанной с периостальной манжетой, что относит его к варианту повреждения Банкарта. Если губа разорвана и связана только периостальной манжетой и не смещена, то это повреждение Пертеса.
(Справа) На осевой МР-артрограмме Т1 FS видно повреждение Пертеса с контрастом, переходящим через губу и интактную периостальную манжету, соединяющую губу с передней поверхностью шейки лопатки. Чтобы отличить частичное повреждение Банкарта от повреждения Пертеса, могут потребоваться изображения полученные при отведении и наружной ротации.

в) Дифференциальная диагностика:
• Повреждение Банкарта:
о Полный разрыв передней губы с отделением
• Разрывы нижней суставно-плечевой связки:
о Разрыв более латеральный с захватом передней капсулы и переднего пучка нижней суставно-плечевой связки
• Отрыв суставно-плечевой связки от плечевой кости:
о Разрыв переднего пучка нижней суставно-плечевой связки в месте прикрепления к плечевой кости

г) Клинические особенности:
• Передняя нестабильность и страх вывиха, боль
• Симптомы могут быть менее выражены, чем при истинном разрыве губы Банкарта

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при вариантах повреждения Банкарта"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.