МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки отрыва передней губы плечевого сустава без отделения от периостальной манжеты

а) Терминология:
• Отрыв передней губы без отделения от периостальной манжеты
• Разорванная передненижняя губа смещена медиально и связана с лопаткой только за счет манжеты надкостницы
• Вариант повреждения Банкарта:
о Кроме того, включает повреждение Пертеса, частичный разрыв Банкарта и разрыв губы суставной впадины

б) Визуализация:
• МРТ: губа смещена от суставного края с низкоинтенсивным Т2 сигналом от надкостницы, связанной с шейкой лопатки:
о Острый отрыв передней губы без отделения от периостальной манжеты: кровотечение и отек тканей переднего отдела капсулы и связок
о Хронический отрыв передней губы без отделения от периостальной манжеты: низкоинтенсивный сигнал от образования (смещенная губа), связанного с шейкой лопатки
• Лучше визуализируется при прямой МР-артрографии

Признаки отрыва передней губы плечевого сустава без отделения от периостальной манжеты
(Слева) На рисунке повреждений с отрывом передней губы без отделения от периостальной манжеты, показана передняя губа , оторванная от суставного края, но все еще связанная с шейкой лопатки за счет периостальной манжет.
(Справа) На осевой МР-артрограмме T1FS повреждения с отрывом передней губы без отделения от периостальной манжеты, визуализируется губа оторванная от суставного края, но все еще связанная с шейкой лопатки за счет периостальной манжеты. Повреждения с отрывом передней губы без отделения от периостальной манжеты, встречаются в 20-25% случаев передних вывихов и обычно наблюдаются у пациентов в возрасте до 25 лет у пациентов множеством эпизодов передних вывихов.
Признаки отрыва передней губы плечевого сустава без отделения от периостальной манжеты
(Слева) На фронтальном косом рисунке повреждений с отрывом передней губы без отделения от периостальной манжеты, показана разорванная губа, смещенная медиально и ротированная вниз, но все еще связанная с суставным краем за счет периостальной манжеты.
(Справа) На фронтальной косой МР-артрограмме Т2FS повреждения с отрывом передней губы без отделения от периостальной манжеты визуализируется смещенная губа ниже шейки лопатки. Застарелую травму губы, при которой смещенный фрагмент прилипает к шейке лопатки и покрывается синовиальной оболочкой и фиброзной тканью, называют «повреждением с хроническим отрывом передней губы без отделения от периостальной манжеты».

в) Дифференциальная диагностика:
• Повреждение Банкарта
• Повреждение Пертеса
• Повреждение с разрывом губы суставной впадины
• Разрыв нижней суставно-плечевой связки

г) Клинические особенности:
• Боль в плечевом суставе
• Рецидивирующие передние вывихи:
о Часто у пациентов больше эпизодов вывихов, чем классического повреждения Банкарта
• Наиболее часто в возрасте <25 лет
• М>Ж
• Отрыв передней губы без отделения от периостальной манжеты наблюдается в 20-25% случаев передних вывихов
• Лечение: пластика передней губы и капсулы:
о Хронический отрыв передний губы без отделения от периостальной манжеты: в первую очередь, отсекают губу от лопатки, и затем выполняют пластику губы и капсулы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ при отрыве передней губы плечевого сустава без отделения от периостальной манжеты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.