МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки отрыва суставно-плечевой связки от плечевой кости

а) Терминология:
• Отрыв суставно-плечевой связки от плечевой кости (HAGL)

б) Визуализация отрыва суставно-плечевой связки от плечевой кости:
• Прерывистый низкий сигнал от волокон нижней суставно-плечевой связки около прикрепления к плечевой кости:
о Лучше визуализируется на фронтальных изображениях
• Отек и кровотечение около связки
• Симптом J: разорванная латеральная нижняя суставно-плечевая связки свисает вниз на фронтальном изображении
• Прямая МР-артрография:
о Утечка контраста через разрыв: острый или крупный несросшийся разрыв

в) Дифференциальная диагностика:
• Медиальные разрывы нижней суставно-плечевой связки
• Повреждение Банкарта
• Разрывы сухожилия подлопаточной мышцы

Признаки отрыва суставно-плечевой связки от плечевой кости
(Слева) На рисунке с повреждением в виде отрыва суставно-плечевой связки от плечевой кости показан передний пучок нижней суставно-плечевой связки, который разорван около прикрепления к плечевой кости. Разрыв направляется кзади к подмышечному карману нижней суставно-плечевой связки.
(Справа) На фронтальной косой МР-артрограмме Т2 FS определяется симптом J повреждения в виде отрыва суставной связки от плечевой кости. Нижняя суставно-плечевая связка оторвана от места прикрепления к плечевой кости, что приводит к ее свисанию в виде буквы J. Суставная жидкость вытекла через постоянный разрыв связки у пациента с нестабильностью после предшествующего вывиха.
Признаки отрыва суставно-плечевой связки от плечевой кости
(Слева) На артрограмме Т1 FS с отведением и наружной ротацией у этого же пациента определяется повреждение в виде отрыва суставно-плечевой связки от плечевой кости, которое также захватывает переднюю часть нижней суставно-плечевой связки. Передний пучок нижней суставно-плечевой связки оторван от места прикрепления и наблюдается утечка контраста. При отрыве суставно-плечевой связки от плечевой кости с нестабильностью часто требуется оперативное вмешательство.
(Справа) На осевой MPT PDBИ FS можно видеть повреждение в виде свежего отрыва суставно-плечевой связки от плечевой кости с разрывом в переднем пучке нижней суставной-плечевой связки в месте прикрепления. Медиальная часть переднего пучка нижней суставно-плечевой связки извилистая, имеется отек и кровотечение в перикапсулярных мягких тканях.

г) Патология:
• Классификация:
о Отрыв суставно-плечевой связки от плечевой кости с разрывом прикрепления переднего пучка нижней суставно-плечевой связки:
Частый, ассоциирован с нестабильностью
о Отрыв суставно-плечевой связки от плечевой кости с подмышечным карманом и интактным передним пучком нижней суставно-плечевой связки
о Отрыв суставно-плечевой связки от плечевой кости: отрыв от кости нижней суставно-плечевой связки в месте прикрепления к плечевой кости
о Подвижная нижняя суставно-плечевая связка: отрыв суставно-плечевой связки от плечевой кости и повреждение Банкарта

д) Клинические особенности:
• Боль в плечевом суставе
• Страх вывиха при отведении и наружной ротации
• Малые разрывы без нестабильности могут срастаться
• Крупные разрывы обычно не срастаются

е) Диагностическая памятка:
• Рассматривают отрыв суставно-плечевой связки от плечевой кости в случае переднего вывиха и, когда не виден разрыв губы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при отрыве суставно-плечевой связки от плечевой кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.