МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Узловатый и пролиферирующий фасциит - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Фиброзная пролиферация с формированием объемного образования
• Наиболее частая доброкачественная опухоль, ошибочно принимаемая за саркому

Узловатый и пролиферирующий фасциит - лучевая диагностика
(Левый) МРТ Т1ВИ, сагиттальный срез: у пациента с узловатым фасциитом в дистальном отделе плеча определяется объемное образование, залегающее между двуглавой и плечевой мышцами. Объемное образование имеет слегка гипоинтенсивный по отношению к мышцам сигнал.
(Правый) МРТ Т2ВИ в режиме подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется, что объемное образование гиперинтенсивно по отношению к скелетным мышцам. В области проксимальных и дистальных границ объемною образования располагаются пламеобразные зоны высокой интенсивности сигнала. В дифференциально-диагностический ряд следует включить доброкачественную опухоль оболочек периферического нерва, миксому и менее вероятную саркому.
Узловатый и пролиферирующий фасциит - лучевая диагностика
(Левый) МРТ, постконтрастное Т1ВИ в режиме подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: у этого же пациента отмечается преимущественно периферический характер контрастного усиления объемного образования В с легким неоднородным контрастированием центральных отделов опухоли. Характер контрастною усиления этих образований вариабелен и зависит от их клеточною состава.
(Правый) МРТ, PD-ВИ в режиме подавления сигнала от жира, аксиальный срез: определяется крупное неоднородное объемное образование с инфильтративными границами, которое могло бы быть легко ошибочно принято за злокачественный процесс. Локализация объемного образования на границе мышцы и фасции предполагает диагноз узловатою фасциита.

б) Визуализация:
• Локализация узловатого фасциита:
о Верхняя конечность > бедро > голова/шея > грудь, спина
о Наиболее часто в ладонных отделах предплечья
• Локализация пролиферирующего фасциита:
о Верхняя конечность > нижняя конечность > туловище
• Преимущественно подкожная локализация
• Границы объемного образования могут быть четко очерчены или иметь инфильтративный характер:
о Подкожный тип:
- Хорошо отграниченный от окружающих структур округлый узел, имеющий связь с фасцией и распространяющийся на поверхностную жировую клетчатку
о Фасциальный тип:
- Плохо ограниченное от окружающих структур объемное образование фасции со звездообразным характером роста
о Внутримышечный тип:
- Внутримышечное объемное образование, имеющее форму от округлой до овоидной и имеющее связь с фасцией ± инфильтративные границы
• КТ: неспецифическое объемное образование, имеющее схожую с мышцами плотность:
о Миксоидные образования: ↓ плотность, чем у мышц
• МРТ:
о Т1 ВИ: интенсивность сигнала схожа с таковой от скелетных мышц
о Т2 ВИ: промежуточная и высокая интенсивность сигнала
о Легкий перифокальный отек
о Контрастное усиление варьирует в зависимости от содержимого образования
• Окостенение и кальцификация наблюдаются редко (оссифицирующий фасциит)
• Распространение объемного образования по ходу фасции имеет диагностическое значение

в) Клинические особенности:
• Чувствительное при пальпации объемное образование, быстро растущее в течение 1-2-х недель; может спонтанно разрешаться
• Хирургическое удаление:
о Местный рецидив в <2% случаев после неполного иссечения

- Также рекомендуем "Необычная паростальная остеохондроматозная пролиферация - лучевая диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.