МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ, МРТ, УЗИ при фиброматозе шеи

а) Терминология:
• Синонимы: врожденная мышечная кривошея, младенческая псевдоопухоль, младенческая опухоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы
• Определение: пролиферация фиброзной ткани (фиброматоз) в грудино-ключично-сосцевидной мышце младенцев

б) Визуализация:
• Методом выбора является ультразвуковое исследование:
о Позволяет обнаружить диффузное утолщение мышцы либо наличие в ней изолированного образования различной эхогенности (изоэхогенное, гиперэхогенное или гипоэхогенное)
о При движении мышцы образование смещается
• При КТ выявляется веретеновидное утолщение мышцы, имеющей ту же плотность, что и неизмененные мышцы
• При МРТ в мышце обычно обнаруживают зону повышенной интенсивности сигнала при использовании чувствительных к жидкости последовательностей:
о Зарегистрированы случаи выявления гипоинтенсивных образований
о Вследствие контрастирования опухоль может быть ошибочно расценена, как злокачественная

КТ, МРТ, УЗИ при фиброматозе шеи
(Слева) При УЗИ латерального отдела шеи в косой продольной проекции определяется веретеновидное утолщение дистальной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Проксимальная ее часть не изменена.
(Справа) При нативной КТ в аксиальной плоскости визуализируется веретеновидное утолщение левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Ее плотность слабо повышена по сравнению с правой грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Образование повторяет ход мышцы, имеет гомогенную структуру и не содержит кальцификатов.
КТ, МРТ, УЗИ при фиброматозе шеи
(Слева) При МРТ в аксиальной плоскости на Т1ВИ определяется веретеновидное утолщение левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая изоинтенсивна нормальной контрлатеральной мышце. Такая картина соответствует фиброматозу шеи.
(Справа) При МРТ с контрастным усилением в коронарной плоскости на Т1ВИ визуализируются утолщение и гетерогенное диффузное контрастирование левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы вследствие фиброматоза шеи. Обратите внимание на типичный наклон головы в сторону поражения.

в) Клинические особенности:
• Плотное образование в нижнем отделе шеи младенца:
о Нижняя треть грудино-ключично-сосцевидной мышцы
• Рубцовоподобная реакция на травму:
о В анамнезе обычно имеются сведения о неправильном внутриутробном положении плода или травматичных родах
• В большинстве случаев фиброматоз шеи обнаруживают к шести месяцам:
о Как правило, выявляется в течение первых 2-4 недель жизни
• Клиническая картина:
о Кривошея
о Высокое стояние ключицы или плеча
о Деформация лица
• 0,4% от всех родов
• При лечении на первом году жизни в 90% случаев удается добиться нормализации внешнего вида и функции:
о В 70% случаев подвергается спонтанной регрессии
о Консервативное лечение подразумевает растягивание и выполнение специальных упражнений
о В 10-15% случаев выполняют тенотомию

- Также рекомендуем "Ювенильный гиалиновый фиброматоз - лучевая диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.