МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Эластофиброма - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Доброкачественное фиброэластичное опухолеподобное образование, чаще возникающее между лопаткой и грудной стенкой

б) Визуализация:
• Морфология: серповидное или линзовидное фиброзное объемное образование с инкапсулированными им линейными участками жировой ткани
• Локализация: между нижними отделами лопатки и грудной стенкой в 95% случаев:
о В глубоких по отношению к широчайшей мышце спины и большой ромбовидной мышце отделах
• КТ и МРТ имеют равную информативность
• Эрозия кости встречается чрезвычайно редко
• Границы могут быть четкими или нечеткими
• КТ-плотность объемного образования схожа с плотностью мышц + полосовидные включения жировой ткани низкой плотности
• МРТ:
о Т1 ВИ: промежуточная интенсивность сигнала от коллагеновых и эластических волокон + высокая интенсивность сигнала от жировой ткани
о Т2 ВИ: интенсивность сигнала от коллагеновых и эластических волокон от промежуточной до высокой + высокая интенсивность сигнала от жировой ткани:
- Подавление сигнала от жира: низкая интенсивность сигнала от липоматозного компонента
о Неоднородное контрастное усиление
• УЗИ: эхогенный фон с криволинейными гипоэхогенными полосовидными включениями:
о При допплерографии значимый кровоток отсутствует

Эластофиброма - лучевая диагностика
(Левый) Рисунок, аксиальный срез дистальнее верхушки лопатки: эластофиброма. Серповидное объемное образование состоит из линейных и криволинейных включений фиброзной ткани с включениями жировой ткани. Объемное образование расположено глубже мышц грудной стенки.
(Правый) МРТ Т1ВИ, аксиальный срез: визуализируется объемное образование грудной стенки, практически изоинтенсивное по отношению к мышцам. Это классическая локализация эластофибромы - между верхушки лопатки и реберной клеткой. Объемное образование содержит мелкие очаги гиперинтенсивной жировой ткани.
Эластофиброма - лучевая диагностика
(Левый) МРТ Т2ВИ, аксиальный срез, этот же пациент: объемное образование грудной стенки снова изоинтенсивно по отношению к мышцам. Мелкие очаги жировой ткани и жировая ткань в верхушке лопатки имеют идентичную интенсивность сигнала с подкожной жировой клетчаткой.
(Правый) МРТ Т1ВИ, корональный срез: у этого же пациента эластофиброма имеет серповидную форму. Смежные костные и мягкотканные структуры в норме за исключением наличия масс-эффекта. Перифокального отека нет.

в) Патология:
• Реактивное образование, имеющее ненеопластический характер
• Вероятно, обусловлено трением между лопаткой и грудной стенкой

г) Клинические особенности:
• Обычно представляет собой безболезненное медленно растущее объемное образование:
о Двусторонний характер в 10-60% случаев
• Пик: 7-8-е десятилетия жизни, преобладает у женщин
• Склонность к малигнизации отсутствует
• Лечение: удаление при симптоматическом течении:
о Местный рецидив: <10% случаев

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при эластофиброме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.