МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при тромбозе почечной артерии трансплантата почки

а) Терминология:
• Окклюзия почечной артерии трансплантата в результате тромбоза

б) Визуализация тромбоза почечной артерии трансплантата почки:
• Отсутствие кровотока в главной почечной артерии
• Полное отсутствие перфузии паренхимы при цветовой или энергетической допплерографии
• При поражении добавочной почечной артерии:
о Клиновидная сегментарная периферическая область сниженного цветового потока
• УЗИ - метод выбора визуализации осложнений трансплантации почки
• Оптимизируйте настройки при цветовой и спектральной допплерографии для медленного потока

УЗИ при тромбозе почечной артерии трансплантата почки
(Левый) На продольном УЗ срезе с цветовой допплерографией в первые сутки после трансплантации почки не визуализируется цветовой поток в трансплантате вследствие раннего тромбоза у пациента с гиперкоагуляцией.
(Правый) На продольном УЗ срезе с импульсно-волновой допплерографией у этого же пациента отсутствует артериальный поток в трансплантате. Шумы проводились к почке.
УЗИ при тромбозе почечной артерии трансплантата почки
(Левый) На поперечном УЗ срезе с цветовой допплерографией тромбированного трансплантата почки после недавней операции визуализируется отекшая почка с отсутствием внутреннего цветового потока. Подвздошная артерия проходима.
(Правый) На продольном УЗ срезе с цветовой допплерографией визуализируется трансплантат почки с сегментарной ишемией нижнего полюса вследствие тромбоза добавочной почечной артерии. В нижней половине трансплантата отсутствует цветовой ток.

в) Дифференциальная диагностика:
• Тромбоз почечной вены трансплантата
• Острое отторжение/острый тубулярный некроз
• Сверхострое отторжение

г) Клинические особенности:
• Редко (<1%)
• Острое начало олигурии, снижения функции, боли и отека трансплантата
• Прогноз неблагоприятный, при тромбировании главной почечной артерии обычно происходит потеря трансплантата:
о Нефрэктомия трансплантата
о Тромбэктомия или тромболизис эффективны редко и только при ранней диагностике
• Тромбоз добавочной или сегментарной почечной артерии: ишемия с последующей атрофией

д) Диагностическая памятка:
• Тяжелое острое отторжение или тубулярный некроз могут вызывать распространенный тромбоз мелких сосудов, приводящий к инфаркту и имитирующий тромбоз почечной артерии трансплантата (ТПАТ)
• Экстренная диагностика требует быстрого междисциплинарного взаимодействия

- Также рекомендуем "Методы обследования тромбоза почечной артерии трансплантата почки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.