МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при тромбозе почечной артерии трансплантата почки

а) Терминология:
• Окклюзия почечной артерии трансплантата в результате тромбоза

б) Визуализация тромбоза почечной артерии трансплантата почки:
• Отсутствие кровотока в главной почечной артерии
• Полное отсутствие перфузии паренхимы при цветовой или энергетической допплерографии
• При поражении добавочной почечной артерии:
о Клиновидная сегментарная периферическая область сниженного цветового потока
• УЗИ - метод выбора визуализации осложнений трансплантации почки
• Оптимизируйте настройки при цветовой и спектральной допплерографии для медленного потока

УЗИ при тромбозе почечной артерии трансплантата почки
(Левый) На продольном УЗ срезе с цветовой допплерографией в первые сутки после трансплантации почки не визуализируется цветовой поток в трансплантате вследствие раннего тромбоза у пациента с гиперкоагуляцией.
(Правый) На продольном УЗ срезе с импульсно-волновой допплерографией у этого же пациента отсутствует артериальный поток в трансплантате. Шумы проводились к почке.
УЗИ при тромбозе почечной артерии трансплантата почки
(Левый) На поперечном УЗ срезе с цветовой допплерографией тромбированного трансплантата почки после недавней операции визуализируется отекшая почка с отсутствием внутреннего цветового потока. Подвздошная артерия проходима.
(Правый) На продольном УЗ срезе с цветовой допплерографией визуализируется трансплантат почки с сегментарной ишемией нижнего полюса вследствие тромбоза добавочной почечной артерии. В нижней половине трансплантата отсутствует цветовой ток.

в) Дифференциальная диагностика:
• Тромбоз почечной вены трансплантата
• Острое отторжение/острый тубулярный некроз
• Сверхострое отторжение

г) Клинические особенности:
• Редко (<1%)
• Острое начало олигурии, снижения функции, боли и отека трансплантата
• Прогноз неблагоприятный, при тромбировании главной почечной артерии обычно происходит потеря трансплантата:
о Нефрэктомия трансплантата
о Тромбэктомия или тромболизис эффективны редко и только при ранней диагностике
• Тромбоз добавочной или сегментарной почечной артерии: ишемия с последующей атрофией

д) Диагностическая памятка:
• Тяжелое острое отторжение или тубулярный некроз могут вызывать распространенный тромбоз мелких сосудов, приводящий к инфаркту и имитирующий тромбоз почечной артерии трансплантата (ТПАТ)
• Экстренная диагностика требует быстрого междисциплинарного взаимодействия

- Также рекомендуем "Методы обследования тромбоза почечной артерии трансплантата почки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.