МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при артериовенозной фистуле трансплантата почки

а) Терминология:
• Аномальное прямое сообщение между артерией и веной

б) Визуализация:
• Обычно в паренхиме почки; может быть внепочечная
• Обычно не визуализируется при малых размерах
• Крупные артериовенозные фистулы (АВФ) - извилистые сосуды
• Высокоскоростная кривая с низкой резистентностью и расширением спектра в питающей артерии
• Пульсирующий артериализованный кровоток в дренирующей вене при крупных артериовенозных фистулах (АВФ)
• Лучше всего визуализируется при подавлении неизмененных фоновых цветовых токов при использовании более высоких цветовых шкал
• Вибрация периваскулярных тканей приводит к образованию в них цветового сигнала
• Стандартная ангиография - золотой стандарт диагностики, позволяет выполнить эндоваскулярное вмешательство

УЗИ при артериовенозной фистуле трансплантата почки
(Левый) На продольном УЗ срезе нижнего полюса трансплантата почки визуализируется крупное извитое анэхогенное образование, проходящее от синуса к корковому веществу.
(Правый) На продольном УЗ срезе с цветовой допплерографией у того же пациента визуализируется извитое образование с цветовыми сигна лами, что соответствует внутрипочечной артериовенозной фистуле, подтвержденной при спектральной допплерографии.
УЗИ при артериовенозной фистуле трансплантата почки
(Левый) Продольный УЗ срез с энергетической допплерогра -фией трансплантата почки с артериовенозной фистулой в нижнем полюсе, скрытой за цветовыми сигналами, обусловленными кровотечением; визуализируется вибрация окружающих тканей.
(Правый) Продольный УЗ срез со спектральной допплерографией артериовенозной фистулы, представляющей собой небольшой участок усиленного цветового тока относительно окружающих тканей, визуализируется характерная высокоскоростная низкорезистентная спектрограмма с турбулентным током.

в) Дифференциальная диагностика:
• Псевдоаневризма
• Стеноз почечной артерии

г) Патология:
• Осложнение чрескожной биопсии трансплантата или нефростомии

д) Клинические особенности:
• Встречаемость после биопсии: 1-18%
• Обычно бессимптомное течение или с гематурией
• 50% исчезают в течение 48 часов; 70% спонтанно разрешаются в течение 1-2 лет
• В большинстве случаев - динамическое наблюдение при УЗИ
• В 30% - симптоматические и персистирующие
• Лечение путем суперселективной эмболизации питающей артерии

- Также рекомендуем "Методы обследования артериовенозной фистулы трансплантата почки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.