МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при внутриматочной спирали

а) Терминология:
• В США представлены два типа ВМС:
о Медьсодержащие
о Левоноргестрел-высвобождающие
• Устройство устанавливается в полость матки с целью предупреждения беременности
• Т-образная полиэтиленовая основа с полиэтиленовыми однонитевыми усиками

б) Визуализация внутриматочной спирали (ВМС):
• УЗИ:
о Ножка ВМС дает линейный эхопозитивный сигнал и связана с полостью матки
о Если визуализация затруднена, следует выявить акустическую тень
о <3 мм между верхним полюсом ВМС и дном матки
о Плечики/перекладины ВМС простираются в дне матки в латеральном направлении
• Рентгенография:
о Обзорная урография помогает дифференцировать экспульсию ВМС от перфорации
о Получение изображения от диафрагмы до малого таза
о Дифференцирование экспульсии и перфорации в случае, когда по данным ультрасонографии ВМС в матке не визуализируется
• КТ: может использоваться в отдельных случаях для оценки осложнений, связанных с перфорацией и внутрибрюшным расположением ВМС
• Перфорация:
о Расположение ВМС над входом в малый таз, латерально или кпереди/кзади от матки

УЗИ при внутриматочной спирали
(Слева) ТВУЗИ в продольной плоскости: определяется типичная визуальная картина правильно установленной ножки ВМС в виде области реверберации, с наличием задней акустической тени.
(Справа) УЗИ в поперечной плоскости: у этой же па -циентки визуализируются нормально расположенные плечики/ перекладины, простирающиеся вдоль полости матки в области ее дна латерально, по направлению к рогам матки. Обратите внимание на акустическую тень от кончиков, характерную для ВМС, высвобождающих левоноргестрел.
УЗИ при внутриматочной спирали
(Слева) Трехмерная ультрасонография с многоплоскостной реформацией изображения: ВМС визуализируется целиком, в правильном положении, при этом ножка установлена вдоль канала, а плечики расположены по направлению к рогам матки; проксимальный конец ВМС находится на расстоянии <3 мм от эндометрия фундального отдела.
(Справа) ТВУЗИ в продольной плоскости: в нижнем сегменте матки визуализируется низкорасположенная ВМС, распространяющаяся внутрь шейки матки. Обратите внимание на отличительные особенности эхосигнала, характерного для медьсодержащих ВМС.

в) Клинические особенности:
• Осложнения:
о Смещение (25%)
о Частичная перфорация (18%)
о Экспульсия (10%)
о Полная перфорация (0,1%)

г) Диагностическая памятка:
• ВМС должна визуализироваться в полости матки полностью, вместе с плечиками, ориентированными надлежащим образом

- Также рекомендуем "Методы обследования внутриматочной спирали (ВМС)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.