МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ редких форм эктопической беременности

а) Терминология:
• Интерстициальная эктопическая беременность (ЭБ): беременность, возникающая в интрамуральном отделе фаллопиевой трубы
• ЭБ в рудиментарном роге матки: беременность в роге аномально развитой матки
• ЭБ в рубце на матке: имплантация плодного яйца в месте предыдущего хирургического вмешательства на матке
• Шеечная ЭБ: плодное яйцо (ПЯ) в стенке шейки матки
• Яичниковая ЭБ: ПЯ, имплантированное в яичнике
• Внутрибрюшная ЭБ: имплантация в брюшной полости
• Гетеротопическая беременность: сочетание маточной и внематочной беременности

б) Визуализация редких форм эктопической беременности:
• Лучшие диагностические критерии по результатам УЗИ:
о Интерстициальная ЭБ: «интерстициальный линейный знак» - эхогенная линия, идущая от эндометрия к эктопически расположенному плодному яйцу
о ЭБ в рудиментарном роге матки: возникает в матке при аномалии развития мюллерова протока
о ЭБ в рубце на матке: эксцентрически расположенное ПЯ на месте рубца после кесарева сечения
о Шеечная ЭБ: ПЯ, расположенное эксцентрически по отношению к цервикальному каналу
• Трехмерная ультрасонография: улучшает визуализацию расположения плодного яйца по отношению к полости матки
• МРТ: необходима, когда результаты УЗИ сомнительны или для предоперационного планирования в случае крупных ЭБ

УЗИ редких форм эктопической беременности
(Слева) Трансвагинальное УЗИ интерстициальной эктопической беременности (ЭБ) в поперечной плоскости: визуализируется эксцентрически расположенное плодное яйцо (ПЭ) с зародышевым бугорком выступающим из латеральной части матки, отдельно от пустой полости матки. Обратите внимание на истонченный окружающий миометрий.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ шеечной ЭБ в продольной плоскости: визуализируется пустая полость матки с округлым, плодным яйцом, эксцентрически расположенным в передней стенке шейки матки. Обратите внимание на тонкую искривленную центральную линию цервикального канала и зародышевый бугорок.
УЗИ редких форм эктопической беременности
(Слева) Трансвагинальное УЗИ эктопической беременности в рубце после кесарева сечения, в продольной плоскости: внутри миометрия нижне-переднего отдела матки определяются эксцентрически расположенные плодные оболочки на месте рубца после кесарева сечения. Обратите внимание на желточный мешок и зародышевый бугорок, а также на пустую полость матки.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ в продольной плоскости: аборт в ходу с центрально расположенным, каплевидным плодным яйцом, простирающимся в нижнем отделе полости матки и цервикальном канале. Обратите внимание на широко раскрытый внутренний зев матки и зародышевый бугорок.

в) Дифференциальная диагностика:
• Внутриматочная беременность в сравнении с интерстициальной ЭБ или ЭБ в рубце на матке
• Трубная беременность в сравнении с интерстициальной ЭБ
• Матка с внутренней перегородкой в сравнении с интерстициальной ЭБ
• Аборт в ходу в сравнении с шеечной ЭБ
• Желтое тело в сравнении с яичниковой ЭБ

г) Клинические особенности:
• Заболеваемость и смертность в целом повышены по сравнению с обычными трубными ЭБ:
о Усиленное кровоснабжение при редких формах ЭБ дает условия для увеличения ПЯ до больших размеров и позднего разрыва
• Диагностика редких форм эктопической беременности может быть затруднена; необходим высокий уровень настороженности, особенно у пациенток с повышенным риском

- Также рекомендуем "Методы обследования редких форм эктопической беременности"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.