МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при раке эндометрия

а) Терминология:
• Злокачественная пролиферация аномальных эндометриальных желез

б) Визуализация рака эндометрия:
• Новообразование в полости матки с внутренним кровотоком
• Утолщение эндометрия: смешанная эхогенность вызывает большие подозрения, чем гомогенная эхогенность
• Ровные края на ранней стадии заболевания (стадия 1А)
• Нарушение целостности субэндометриального ореола указывает на прорастание миометрия (стадия 1В)
• Множественные питающие сосуды

УЗИ при раке эндометрия
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в продольной плоскости: у женщины с нерегулярными вагинальными кровотечениями визуализируется утолщенный эндометрий. Эндометрий фундального отдела эхогенный, но книзу имеется едва различимая гетерогенность и гипоэхопенность. По данным биопсии было подтверждено наличие эндометриоидного типа рака.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ ретровертированной матки в продольной плоскости: у пациентки с кровотечением в постменопаузальном периоде определяется полиповидное объемное образование? растягивающее полость матки. Результаты выскабливания цервикального канала подтвердили наличие эндометриоидного типа рака.
УЗИ при раке эндометрия
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в продольной плоскости: внутри полости матки определяется крупное полиповидное объемное образование с дополнительным объемным образованием меньшего размера, расположенным ниже, которое привело к обструкции и формированию гематометры. Результаты патологического исследования подтвердили наличие карциносаркомы.
(Справа) Трансабдоминальное УЗИ: визуализируется объемное образование смешанной эхогенности, с гетерогенным внутренним сигналом, расширяющее полость матки, а также имеющее плохо определяемые границы и внутренние кальцификаты/ Результаты патологического исследования подтвердили наличие саркомы эндометрия.

в) Дифференциальная диагностика:
• Гиперплазия эндометрия
• Полип эндометрия
• Субсерозная фиброма
• Саркома матки
• Аденомиоз

г) Патология:
• В большинстве случаев опухоль представлена аденокарциномой, в 75%-эндометриоидный тип (ассоциирован со стимуляцией выработки эстрогена)
• Также встречаются серозный (папиллярный серозный), светлоклеточный типы (не ассоциированы со стимуляцией выработки эстрогена)

д) Клинические особенности:
• Женщины в постменопаузе с аномальными вагинальными кровотечениями
• Наиболее распространенное злокачественное новообразование женской репродуктивной системы

е) Диагностическая памятка:
• Неравномерно утолщенный эндометриальный эхо-комплекс у пациенток в постменопаузальном периоде с вагинальным кровотечением
• При визуализации отличить гиперплазию от рака невозможно
• Толщина двуслойного эндометрия более 5 мм у пациенток в постменопаузе с вагинальном кровотечением требуется проведение биопсии
• Для первичного выявления применяется трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)
• МРТ-для определения стадии первичной опухоли; КТ с контрастированием-для выявления лимфаденопатии, метастазов

- Также рекомендуем "Методы обследования рака эндометрия"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.