К наиболее чувствительному УЗ-признаку наличия выпота в полости локтевого сустава относят расширение заднего заворота локтевого отростка (расположенного в ямке локтевого отростка).
При сгибании руки в локте суставной выпот или гипертрофированная синовиальная оболочка смещает прилегающую гиперэхогенную жировую подушку назад и вверх. Игла ориентирована в поперечной плоскости относительно оси конечности и вводится в плоскости сканирования от латерального края датчика в медиальном направлении (рис. и видео ниже).
Аспирация содержимого локтевого сустава при подагре из латерального доступа методом «в плоскости сканирования». А. Положения датчика и иглы при пункции локтевого сустава. На эхограммах определяется гипоэхогенный и расширенный задний заворот локтевого отростка (В; стрелки) и положение иглы (С; головки стрелок). Н - плечевая кость.
Умеренное разгибание сустава перед пункцией позволяет перераспределить суставную жидкость ближе к поверхности, что облегчает аспирацию.
Видео пункция локтевого сустава - аспирация при подагре (на английском)
