МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при удвоении мочеточника

а) Терминология:
• Наличие двух не сообщающихся чашечно-лоханочных систем в одной почке; мочеточники могут соединяться выше мочевого пузыря (частичное), впадать в мочевой пузырь по отдельности (полное) или опускаться ниже мочевого пузыря

б) Визуализация удвоения мочеточника:
• Две отдельных почечных лоханки, или два мочеточника, выходящих из одной почки
• Две центральные гиперэхогенные почечные пазухи, разделенные паренхимой почки
• Закон Вейгерта-Мейера: верхний мочеточник прикрепляется ниже и медиальнее нижнего мочеточника (85% случаев)
• Следствие из закона Вейгерта-Мейера:
о Склонность к обструкции в верхней чашечно-лоханочной системе
о Склонность к развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса в нижнем полюсе

УЗИ при удвоении мочеточника
(Левый) На рисунке показано удвоение левой почки. В верхнем отделе визуализируется гидронефроз с гидроуретером, впадающим в уретероцеле. Обратите внимание, что мочеточник верхней половины почки прикрепляется ниже и медиальнее мочеточника нижней половины.
(Правый) На продольном ультразвуковом срезе виден «мост» почечной ткани между двумя не сообщающимися почечными лоханками без признаков расширения чашечно-лоханочной системы.
УЗИ при удвоении мочеточника
(Левый) На продольном УЗ срезе определяется круглое анэхоген-ное образование в верхнем полюсе, представляющее собой расширенную верхнюю половину удвоенной почки.
(Правый) На продольном УЗ срезе визуализируется разделяющий пучок почечной ткани в сочетании с дилатацией нижней половины почки вследствие рефлюкса.

в) Дифференциальная диагностика:
• Бертиниева колонна
• Сегментарная кистозная дисплазия почки

г) Патология:
• Нарушение раздвоения мочеточникового выроста, развивающегося из мезонефрального протока

д) Клинические особенности:
• Чаще всего диагностируется при дородовом УЗИ или обнаруживается случайно
• Долговременная обструкция, рефлюкс или инфекции могут приводить к развитию вторичной гипертензии и хронической болезни почек

е) Диагностическая памятка:
• Молодые женщины с рецидивирующими инфекциями мочеполового тракта
• УЗИ, экскреторная урография, КТ/МРТ-урография-наиболее информативные исследования
• МЦУГ-для исключения рефлюкса

- Также рекомендуем "Методы исследования удвоения мочеточника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: