а) Терминология:
• Врожденная аномалия развития, при которой происходит сращение по средней линии нижних полюсов почек:
о В отличие от перекрестной дистопии со сращением, при которой обе почки располагаются с одной стороны
б) Визуализация подковообразной почки:
• Почки расположены с двух сторон, нижние полюсы сращены по средней линии
• Отличительная черта - наличие перешейка. Пересекает срединную линию кпереди от аорты и позвоночника, и кзади от нижней брыжеечной артерии
• На поперечных срезах (при КТ и МРТ) можно определить ход сосудов и визуализировать сопутствующие нарушения, например, злокачественные новообразования
(Левый) На рисунке показана подковообразная почка с перешейком кпереди от аорты и нижней полой вены. Обратите внимание на дополнительные почечные артерии, отходящие от общих подвздошных артерий.
(Правый) На поперечном ультразвуковом срезе визуализируется подковообразная почка. Перешеек подковообразной почки расположен кпереди от аорты и нижней полой вены. Перешеек образован функциональной почечной тканью.
(Левый) На этом продольном ультразвуковом срезе обращает на себя внимание строение почки по типу бумеранга, нижний полюс которого не виден, так как он отвернут отдатчика.
(Правый) При КТ с контрастированием в аксиальной проекции у этого же пациента, визуализируется подковообразная почка, огибающая аорту в нижнем отделе брюшной полости. Нижняя брыжеечная артерия воспрепятствовала смещению почки кверху в эмбриональном периоде.
г) Патология:
• Основная теория - сращение нефрогенных бластом на 4-ой неделе внутриутробного развития, когда почки еще располагаются в полости таза, что препятствует их правильному смещению кверху
• Многочисленные сопутствующие аномалии развития и врожденные заболевания
