МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при тромбозе воротной вены

а) Терминология:
• Определение: обструкция воротной вены, вызванная тромбозом

б) Визуализация тромбоза воротной вены:
• Цветовая/спектральная допплеровская сонография:
о Наблюдение и первоначальная постановка диагноза
о Отсутствие кровотока в воротной вене при цветовой или спектральной допплерографии
о Кавернозная трансформация воротной вены
• КТ с контрастированием/МРТ:
о Комплексная оценка: степень окклюзии и развития коллатерального кровотока
о Установите этиологию и основное заболевание

УЗИ при тромбозе воротной вены
(Левый) На серошкальном ультразвуковом срезе печени визуализируется тромб средней эхогенности в воротной вене.
(Правый) Энергетическая допплерография у этого же пациента подтверждает отсутствие кровотока в тромбированной воротной вене. Обратите внимание на наличие асцита, а также на лежащий в основе цирроз, который является фактором риска развития тромбоза воротной вены
УЗИ при тромбозе воротной вены
(Левый) На серошкальном ультразвуковом срезе визуализируется гиперэхогенная, хронически тромбированная воротная вена и прилежащий коллатеральный кровоток (кавернозная трансформация воротной вены).
(Правый) УЗ срез с цветовой допплерографией у этого же пациента с хроническим тромбозом воротной вены. Отмечается коллатеральный кровоток В в воротах печени. Цветовой допплерографический сигнал неоднородный, поскольку коллатерали в воротах печени извилистые, в результате чего кровоток направлен как к датчику, так и от него.

в) Дифференциальная диагностика:
• Окклюзия НПВ/печеночной вены
• Окклюзия селезеночной вены
• Ложноположительный диагноз окклюзии воротной вены
• Ложноотрицательный диагноз окклюзии воротной вены
• Неокклюзирующий тромбоз
• Расширение желчных протоков

г) Патология:
• Этиология:
о Тромбоз, вызванный снижением скорости кровотока, гиперкоагулопатиями, внутрибрюшным воспалением
о Опухолевый тромбоз или непосредственная инвазия опухоли
• Острый тромбоз:
о Просвет закрыт тромбом, диаметр может быть увеличен
• Хронический тромбоз:
о Окклюзия просвета сопровождается кавернозной трансформацией

д) Диагностическая памятка:
• Ложноположительный/-отрицательный диагнозы являются проблемой

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: