МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

УЗИ печени при печеночноклеточном раке

а) Терминология:
• Синонимы: гепатоцеллюлярная карцинома, гепатома, первичный рак печени

б) Визуализация печеночноклеточного рака:
• УЗИ: солидное, внутрипеченочное образование у пациента с факторами риска, такими как хронический гепатит или цирроз
• КТ, МРТ или УЗИ с контрастированием: наблюдается характерное гиперконтрастирование в позднюю артериальную фазу и вымывание в портально-венозную или отсроченную фазу (гиперконтрастирование по сравнению с прилежащей паренхимой печени)
• Прорастание воротной вены или печеночной вены с большой долей вероятности предполагает печеночноклеточный рак

УЗИ печени при печеночноклеточном раке
(Левый) На рисунке показан неоднородный гиперваскулярный узел печеночноклеточного рака. Изображены также множественные прилежащие сателлитные узлы и прорастание воротной вены. Наличие лежащего в основе заболевания печени очевидно, учитывая бугристый край печени и асцит.
(Правый) Продольный серошкальный УЗ срез печени; визуализируется гипоэхогенный солидный узел печеночноклеточного рака. Учитывая наличие хронического гепатита, существует высокая вероятность развития печеночноклеточного рака, поэтому необходимо дополнительно выполнять КТ или МРТ с контрастированием для подтверждения этой догадки.
УЗИ печени при печеночноклеточном раке
(Левый) Поперечный серошкальный УЗ срез печени; визуализируется слегка гиперэхогенный солидный узел печеночноклеточного рака с гипоэхогенным ободком и незначительным задним акустическим усилением, иногда наблюдаемым при печеночноклеточном раке.
(Правый) Цветовая допплерография у того же пациента. Определяется внутренняя васкуляризация узла печеночноклеточного рака.

в) Дифференциальная диагностика:
• Узлы регенерации или дисплазии
• Гемангиома печени
• Очаговая узловая гиперплазия
• Аденома печени
• Метастазы

г) Патология:
• Первичное злокачественное новообразование из гепатоцитов
• Факторы риска:
о Цирроз (60-90%): вызванный хроническим вирусным гепатитом (HBV, HCV), алкогольный цирроз
о Для пациентов с HCV характерен цирроз; у пациентов с HBV цирроз зачастую не наблюдается

д) Клинические особенности:
• Лечение включает в себя хирургическое удаление, радиочастотную аблацию, внутриартериальную хемоэмболизацию или радиоэмболизацию, трансплантацию печени, сорафениб или дистанционную лучевую терапию.

е) Диагностическая памятка:
• В любом солидном образовании > 1 см, обнаруженном в печени, с признаками цирроза, следует подозревать печеночноклеточный рак, пока не доказано обратное

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика печеночноклеточного рака"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.11.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.