МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при печеночноклеточном раке

а) Терминология:
• Синонимы: гепатоцеллюлярная карцинома, гепатома, первичный рак печени

б) Визуализация печеночноклеточного рака:
• УЗИ: солидное, внутрипеченочное образование у пациента с факторами риска, такими как хронический гепатит или цирроз
• КТ, МРТ или УЗИ с контрастированием: наблюдается характерное гиперконтрастирование в позднюю артериальную фазу и вымывание в портально-венозную или отсроченную фазу (гиперконтрастирование по сравнению с прилежащей паренхимой печени)
• Прорастание воротной вены или печеночной вены с большой долей вероятности предполагает печеночноклеточный рак

УЗИ печени при печеночноклеточном раке
(Левый) На рисунке показан неоднородный гиперваскулярный узел печеночноклеточного рака. Изображены также множественные прилежащие сателлитные узлы и прорастание воротной вены. Наличие лежащего в основе заболевания печени очевидно, учитывая бугристый край печени и асцит.
(Правый) Продольный серошкальный УЗ срез печени; визуализируется гипоэхогенный солидный узел печеночноклеточного рака. Учитывая наличие хронического гепатита, существует высокая вероятность развития печеночноклеточного рака, поэтому необходимо дополнительно выполнять КТ или МРТ с контрастированием для подтверждения этой догадки.
УЗИ печени при печеночноклеточном раке
(Левый) Поперечный серошкальный УЗ срез печени; визуализируется слегка гиперэхогенный солидный узел печеночноклеточного рака с гипоэхогенным ободком и незначительным задним акустическим усилением, иногда наблюдаемым при печеночноклеточном раке.
(Правый) Цветовая допплерография у того же пациента. Определяется внутренняя васкуляризация узла печеночноклеточного рака.

в) Дифференциальная диагностика:
• Узлы регенерации или дисплазии
• Гемангиома печени
• Очаговая узловая гиперплазия
• Аденома печени
• Метастазы

г) Патология:
• Первичное злокачественное новообразование из гепатоцитов
• Факторы риска:
о Цирроз (60-90%): вызванный хроническим вирусным гепатитом (HBV, HCV), алкогольный цирроз
о Для пациентов с HCV характерен цирроз; у пациентов с HBV цирроз зачастую не наблюдается

д) Клинические особенности:
• Лечение включает в себя хирургическое удаление, радиочастотную аблацию, внутриартериальную хемоэмболизацию или радиоэмболизацию, трансплантацию печени, сорафениб или дистанционную лучевую терапию.

е) Диагностическая памятка:
• В любом солидном образовании > 1 см, обнаруженном в печени, с признаками цирроза, следует подозревать печеночноклеточный рак, пока не доказано обратное

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика печеночноклеточного рака"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: