а) Терминология:
• Новообразование из лимфатических тканей в печени
б) Визуализация лимфомы печени:
• Лимфома печени часто развивается в перипортальных областях из-за высокого содержания лимфатической ткани
• Серошкальное ультразвуковое исследование:
о Дискретная форма: множественные (несколько), хорошо определяемые, гипоэхогенные образования:
- Гипоэхогенность обусловлена высокой клеточной плотностью и отсутствием подлежащей стромы
о Инфильтративная форма: множество (невозможно сосчитать) гипоэхогенных очагов, размерами менее 1 см, по виду напоминающих зерна проса. Локализация - перипортальная:
- Могут не определяться на фоне неизмененной паренхимы печени
• КТ с контрастированием:
о Солидные, плохо контрастируемые образования
о Обычно однородные по плотности, редко некротические
о Могут иметь тонкий ободок усиленного контрастирования
о Диффузные инфильтративные зоны низкой плотности
(Левый) Поперечный УЗ срез с цветовой допплерографией у пациента с лимфомой (печень вовлечена). В печени визуализируются множественные гипоэхогенные образования, расположенные перипортально (правая передняя ветвь воротной вены). Очаги преимущественно гиповаскулярные, с минимальной васкуляризацией по периферии.
(Правый) Поперечный трансабдоминальный серошкальный УЗ срез у пациента с лимфомой. Визуализируется несколько гипоэхогенных образований, расположенных перипортально в левой доле печени.
(Левый) Поперечный трансабдоминальный серошкальный УЗ срез у того же пациента. В пятом сегменте печени визуализируется хорошо определяемое гипоэхогенное образование с тонким гиперэхопенным ободком.
(Правый) Поперечный УЗ срез с цветовой допплерогра -фией у того же пациента. Кровоток в образовании не определяется.
