МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при метастазах

а) Терминология:
• Распространение злокачественного новообразования в печеночную паренхиму

б) Визуализация метастазов в печени:
• Серошкальное ультразвуковое исследование:
о Гипоэхогенные метастазы: обычно из гиповаскулярных опухолей
о Гиперэхогенные метастазы: гиперваскулярные метастазы
о Метастатические очаги по типу «бычьего глаза» или «мишени»: солидное образование с гипоэхогенным венчиком или ободком
о Кистозные/некротические метастазы: бугристые, толстые стенки, уровни жидкость-жидкость, внутренние перегородки/взвесь
о Кальцинированные метастазы: первичный очаг на слизистой или в кости
о Инфильтративные/диффузные метастазы: первичный очаг в легких или молочной железе, могут имитировать цирроз
• Цветовая допплерография:
о Васкуляризация метастатического очага зависит от первичной опухоли
о Контрастирование при УЗИ повышает выявляемость метастазов в печени

УЗИ печени при метастазах
(Левый) Поперечный серошкальный УЗ срез у пациентки с метастазами рака молочной железы в печени. Можно отметить, что метастазы имеют классический вид «мишени» округлый очаг, окруженный гипоэхогенным ободком.
(Правый) Косой трансабдоминальный УЗ срез у другой пациентки с раком молочной железы. Визуализируются умеренно гипоэхогенные солидные метастазы в правой доле печени, деформирующие ее контур , а также множество других, менее крупных гипоэхогенных солидных образований.
УЗИ печени при метастазах
(Левый) Поперечный УЗ срез у пациента с метастазами железистого рака толстой кишки в печени. Отмечаются множественные крупные гиперэхогенные метастазы, содержащие диффузные очаги повышенной эхогенности, вызванные небольшой кальцификацией. Обратите внимание на заднее акустическое затенение, а также деформацию и компрессию правой ветви воротной вены метастазами.
(Правый) Цветовая допплерография печени у того же пациента с железистым раком толстой кишки. Визуализируются множественные гиперэхогенные метастазы по всей паренхиме печени, некоторые из которых затрагивают и деформируют вены печени.

в) Дифференциальная диагностика:
• Кисты (при гипоэхогенных или кистозных метастазах)
• Абсцессы (при гипоэхогенных метастазах)
• Гемангиомы (при гиперэхогенных метастазах)
• Многоочаговый печеночноклеточный рак или холангиокарциномы (при очагах в виде «мишени»)
• Стеатоз (при гипо-/гиперэхогенных метастазах)
• Аденомы печени

г) Клинические особенности:
• Чаще всего - злокачественная опухоль печени

д) Диагностическая памятка:
• Исключите все остальные возможные причины образования множественных очагов в печени, например кисты, абсцессы или гемангиомы печени
• Всегда сопоставляйте полученные результаты с клиническим анамнезом и изучите его на предмет наличия первичной опухоли

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика метастазов в печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: