а) Терминология:
• Доброкачественная опухоль, состоящая из расширенных сосудистых образований, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток и поддерживаемых тонкой фиброзной стромой
б) Визуализация кавернозной гемангиомы печени:
• Четко отграниченное, однородное гиперэхогенное образование
• Васкуляризация внутри гемангиомы обычно не определяется при цветовой допплерографии
• Может наблюдаться заднее акустическое усиление
• «Типичная атипичная» гемангиома: гиперэхогенный ободок вокруг гипоэхогенного центра
• Контрастируется:
о Артериальное гиперконтрастирование: «заполняющая вспышка» однородной гиперваскуляризации или гиперконтрастирование раздельных узлов
о Центростремительное заполнение на более поздних стадиях контрастирования
о Контрастное средство находится в кровеносном русле
(Левый) На рисунке поперечного срезе показана одиночная гемангиома; отмечается бугристый контур и множественные внутренние фиброзные перегородки, разделяющие сосудистые структуры.
(Правый) Поперечный ультразвуковой срез правой доли печени. Визуализируется однородная гиперэхогенная гемангиома/ Это типичный вид гемангиомы.
(Левый) При цветовой допплерографии гемангиомы внутренней васкуляризации не отмечается. Вероятно, это связано с тем, что кровоток слишком медленный и не определяется.
(Правый) Поперечный ультразвуковой срез правой доли печени; визуализируется типичная однородная гиперэхогенная гемангиома с четко определяемыми контурами.
г) Патология:
• Крупные сосудистые образования, выстланные одним слоем эндотелиальных клеток и поддерживаемые тонкой фиброзной стромой
• Наиболее распространенная доброкачественная опухоль печени
д) Диагностическая памятка:
• Небольшой плоскоклеточный рак или метастазы могут имитировать гемангиому
• Эхогенность гемангиомы может отличаться при повторных сканированиях из-за изменения скорости кровотока в очаге
• Может наблюдаться заднее акустическое усиление
