а) Терминология:
• Редкая кишечная эволюционная мальформация в печени
б) Визуализация ресничной кишечной кисты печени:
• УЗИ:
о Одиночная гипоэхогенная однокамерная киста
о Может иметь включения различной эхогенности
• КТ:
о КТ без контрастирования: гиподенсивная; иногда изо- или гиперденсивная
о КТ с контрастированием: не контрастируется
• МРТ:
о Т1ВИ: гиперинтенсивная из-за слизистого содержимого
о Выраженное гиперинтенсивная при Т2ВИ
(Левый) Косой трансабдоминальный серошкальный ультразвуковой срез у пациента с ресничной кишечной кистой печени. Визуализируется четко отграниченное овоидное субкапсулярное кистозное образование в 4-ом сегменте печени. Внутреннее содержимое кистозного образования относительно однородное. Отмечается минимальное заднее акустическое усиление.
(Правый) Цветовая допплерография у того же пациента; внутри кистозного образования кроток не определяется.
(Левый) Поперечный трансабдоминальный серошкальный ультразвуковой срез у пациента с ресничной кишечной кистой печени. Визуализируется овоидное субкапсулярное кистозное образование в 4-ом сегменте печени. Образование содержит множественные мелкие эхогенные очаги, представляющие собой слизистые включения.
(Правый) При цветовой допплерографии у этого же пациента внутри кистозного образования кроток не определяется.
д) Клинические особенности:
• Чаще всего не вызывают симптомов и являются случайной находкой при визуализации
• Обычно доброкачественное клиническое течение
• 3% риск злокачественной трансформации: плоскоклеточный рак, как правило, при крупной кисте
• Лечение: хирургическое, иссечение или энуклеация независимо от размера; для того чтобы исключить риск развития рака
е) Диагностическая памятка:
• Исключите другие кистозные образования и солидные гиповаскулярные опухолевые образования печени
• Одиночное однокамерное кистозное образование в пределах или вблизи 4-ого сегмента расположенное под капсулой, с различным содержимым
