МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ печени при аденоме

а) Терминология:
• Печеночноклеточная аденома (ПКА) или аденома из клеток печени
• Вторая по частоте опухоль печени у молодых женщин после очаговой узловой гиперплазии

б) Визуализация аденомы печени:
• Ключевые диагностические признаки: неоднородное, гиперваскуляризированное образование ± геморрагии у молодых женщин, принимающих пероральные контрацептивы
• Располагается субкапсулярно в правой доле печени (75%)
• Круглая или слегка бугристая форма, четкие границы
• Гипо-/изо-/гиперэхогенное образование
• Комплексное неоднородное образование, состоящее из участков различной эхогенности
• Гипоэхогенный ободок, представляющий собой сдавленную ткань печени с большим количеством сосудов
• Крупные образования склонны к образованию внутриопухолевых кровоизлияний или разрыву с кровотечением в брюшную полость
• Лучший диагностический метод: ультрасонография для обнаружения очага, контроля во время биопсии и наблюдения за изменениями размеров
• МРТ печени с использованием гепатоспецифичных контрастных препаратов позволяет с высокой точностью дифференцировать печеночноклеточную аденому от других образований печени

УЗИ печени при аденоме
(Левый) Поперечный трансабдоминальный УЗ срез; визуализируется преимущественно гиперэхогенная аденома с зонами гипоэхогенности с центре, которые могут представлять собой кровоизлияние или некроз.
(Правый) Поперечный УЗ срез левой доли печени с цветовой допплерографией. Визуализируется гиперэхогенная аденома с крупными периферическими сосудами.
УЗИ печени при аденоме
(Левый) Поперечный трансабдоминальный серошкальный срез; визуализируется неоднородная гипоэхогенная аденома . Области неоднородности скорее всего представляют собой некроз в результате предшествовавшего кровоизлияния.
(Правый) Поперечный УЗ срез с цветовой допплерографией; у этого же пациента, отмечаются крупные периферические сосуды, ограничивающие гипоэхогенную аденому печени.

в) Дифференциальная диагностика:
• Гемангиома
• Очаговая узловая гиперплазия
• Печеночноклеточный рак

г) Клинические особенности:
• Для постановки окончательного диагноза и определения подтипа необходима биопсия
• Молекулярная классификация (4 подтипа) помогает определить прогноз и ведение пациента:
о Подтип с мутацией β-катенина склонен к злокачественному перерождению
• Образования размерами > 6 см склонны к кровотечениям

д) Диагностическая памятка:
• Исключите другие опухоли печени со сходными лучевыми признаками, такие как печеночноклеточный рак или очаговая узловая гиперплазия

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: