МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при опухоли стромы полового тяжа

а) Терминология:
• Группа опухолей яичников, развивающихся либо из эмбриональных половых тяжей, либо из мезенхимы:
о Фиброма, текома, фибротекома о Фолликулома (гранулезоклеточная опухоль)
о Опухоль из клеток Сертоли-Лейдина (андробластома)
о Склерозирующая стромальная опухоль, стероидноклеточные опухоли, гинандробластома и опухоль полового тяжа с кольцевидными трубочками

б) Визуализация опухоли стромы полового тяжа:
• Ультразвуковые характеристики опухолей стромы полового тяжа разнообразны и неспецифичны
• Варьируют от мелких, солидных опухолей до крупных, многокамерных кистозных образований
• Опухоли стромы полового тяжа обычно солидные или имеют выраженный солидный компонент
• Гормонально активные опухоли могут быть мелкими и плохо визуализироваться
• Фолликуломы:
о Чаще всего содержат кисты и имеют губчатый внешний вид
о Кисты могут быть сложными и содержать геморрагическую жидкость
• Фибротекомы:
о Гипоэхогенные с задним акустическим затенением
о Внешне могут напоминать лейомиому матки

УЗИ при опухоли стромы полового тяжа
(Левый) На трансвагинальном УЗ срезе визуализируется правосторонняя гипоэхогенная солидная опухоль придатков (метки) с выраженным задним акустическим затенением выше ожидаемого, учитывая гипоэхогенную структуру образования. Яичник не визуализируется отдельно, и картина больше всего соответствует фиброме яичника.
(Правый) На аксиальном Т2 FS МР срезе у этой же пациентки визуализируется гомогенно темная в Т2-режиме опухоль с небольшой полосой нормальной ткани яичника, что соответствует фиброме яичника
УЗИ при опухоли стромы полового тяжа
(Левый) На трансвагинальном УЗ срезе с цветовой допплерографией у женщины в перименопаузе с тяжелым кровотечением из влагалища, визуализируется гетерогенное образование левых придатков, имеющее преимущественно солидно-сосудистое строение, но содержащее также небольшие кисты. При гистологическом исследовании верифицирована фолликулома.
(Правый) На трансвагинальном УЗ срезе с цветовой допплерографией у той же пациентки визуализируется утолщенный эндометрий с множественными кистами, соответствующий гиперплазии, обусловленной фолликуломой.

в) Дифференциальная диагностика:
• Рак яичника:
о Опухоли стромы полового тяжа реже имеют сосочковые выросты
• Опухоли из зародышевых клеток:
о Значительно более неоднородное строение с кальцинатами, границей разделения жидкостей

г) Клинические особенности:
• Симптомы обусловлены секрецией гормонов
• Часть из них-эстроген-продуцирующие опухоли: кровотечение у пациентов в постменопаузе
• Могут входить в синдром Мейгса

- Также рекомендуем "Методы обследования опухоли стромы полового тяжа"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.