МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при опухоли стромы полового тяжа

а) Терминология:
• Группа опухолей яичников, развивающихся либо из эмбриональных половых тяжей, либо из мезенхимы:
о Фиброма, текома, фибротекома о Фолликулома (гранулезоклеточная опухоль)
о Опухоль из клеток Сертоли-Лейдина (андробластома)
о Склерозирующая стромальная опухоль, стероидноклеточные опухоли, гинандробластома и опухоль полового тяжа с кольцевидными трубочками

б) Визуализация опухоли стромы полового тяжа:
• Ультразвуковые характеристики опухолей стромы полового тяжа разнообразны и неспецифичны
• Варьируют от мелких, солидных опухолей до крупных, многокамерных кистозных образований
• Опухоли стромы полового тяжа обычно солидные или имеют выраженный солидный компонент
• Гормонально активные опухоли могут быть мелкими и плохо визуализироваться
• Фолликуломы:
о Чаще всего содержат кисты и имеют губчатый внешний вид
о Кисты могут быть сложными и содержать геморрагическую жидкость
• Фибротекомы:
о Гипоэхогенные с задним акустическим затенением
о Внешне могут напоминать лейомиому матки

УЗИ при опухоли стромы полового тяжа
(Левый) На трансвагинальном УЗ срезе визуализируется правосторонняя гипоэхогенная солидная опухоль придатков (метки) с выраженным задним акустическим затенением выше ожидаемого, учитывая гипоэхогенную структуру образования. Яичник не визуализируется отдельно, и картина больше всего соответствует фиброме яичника.
(Правый) На аксиальном Т2 FS МР срезе у этой же пациентки визуализируется гомогенно темная в Т2-режиме опухоль с небольшой полосой нормальной ткани яичника, что соответствует фиброме яичника
УЗИ при опухоли стромы полового тяжа
(Левый) На трансвагинальном УЗ срезе с цветовой допплерографией у женщины в перименопаузе с тяжелым кровотечением из влагалища, визуализируется гетерогенное образование левых придатков, имеющее преимущественно солидно-сосудистое строение, но содержащее также небольшие кисты. При гистологическом исследовании верифицирована фолликулома.
(Правый) На трансвагинальном УЗ срезе с цветовой допплерографией у той же пациентки визуализируется утолщенный эндометрий с множественными кистами, соответствующий гиперплазии, обусловленной фолликуломой.

в) Дифференциальная диагностика:
• Рак яичника:
о Опухоли стромы полового тяжа реже имеют сосочковые выросты
• Опухоли из зародышевых клеток:
о Значительно более неоднородное строение с кальцинатами, границей разделения жидкостей

г) Клинические особенности:
• Симптомы обусловлены секрецией гормонов
• Часть из них-эстроген-продуцирующие опухоли: кровотечение у пациентов в постменопаузе
• Могут входить в синдром Мейгса

- Также рекомендуем "Методы обследования опухоли стромы полового тяжа"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.