а) Терминология:
• Закупорка бартолиновых желез приводит к образованию кисты
б) Визуализация кисты бартолиновой железы:
• Визуализируется при всех доступных методах (КТ, УЗИ, МРТ):
о Обычно случайная находка
• УЗИ: кистозное образование от анэхогенного до смешанной эхогенности при осложнении кровоизлиянием или инфицированием:
о Может иметь перегородки
о Утолщенные стенки при инфицировании
(Левый) На продольном УЗ срезе визуализируется инфицированная киста правой бартолиновой железы с гиперэхогенным содержимым.
(Правый) На продольном УЗ срезе с цветовой допплерографией визуализируется инфицированная киста правой бартолиновой железы с окружающим участком гиперемии.
(Левый) На поперечном УЗ срезе визуализируется геморрагическая киста правой бартолиновой железы у пациентки с острой болью, но без признаков инфекции.
(Правый) На MPT, Т2 ВИ: визуализируются типично расположенные кисты бартолиновых желез, часто являющиеся случайной находкой. Обратите внимание на высокоинтенсивный сигнал в Т2-режиме от внутреннего содержимого.
г) Патология:
• Обычно бессимптомное течение:
о При присоединении инфекции может наблюдаться:
- Увеличение размера; болезненность
• Очень редко - злокачественное перерождение:
о Чаще всего встречаются плоскоклеточный рак и аденокарцинома
д) Клинические особенности:
• Стандартное дренирование приводит к рецидиву в 38% случаев:
о Рассечение/дренирование с/без каутеризации с нитратом серебра, марсупиализации или удаления кисты, установки катетера Ворда
е) Диагностическая памятка:
• Кистозное образование размером 1-4 см, расположенное в преддверии вульвы, непосредственно латеральнее и ниже входа во влагалище
• Обычно бессимптомное течение
