МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ, МРТ при абсцессе почки

а) Терминология:
• Гнойный и/или некротический очаг в паренхиме или околопочечной клетчатке, развивающийся при осложнении пиелонефрита

б) Визуализация абсцесса почки:
• Сложное кистозное образование, может быть с четкими или расплывчатыми границами
• Может иметь гиперваскулярные контуры, или сосуды могут оканчиваться у края образования
• Могут наблюдаться признаки пиелонефрита (увеличение почки, отсутствие кортико-медуллярной дифференциации и утолщение уротелия)
• Внутренние гиперэхогенные очаги с признаком «хвоста кометы» могут указывать на абсцесс, вызванный газообразующими бактериями

УЗИ, МРТ при абсцессе почки
(Левый) На рисунке показана заполненная гноем полость в паренхиме почки и гнойное содержимое в околопочечном пространстве.
(Правый) На поперечном и продольном срезах визуализируется гипоэхогенное образование с четкими контурами в заднем отделе правой почки. Обратите внимание на заднее акустическое усиление.
УЗИ, МРТ при абсцессе почки
(Левый) На УЗ срезе с цветовой допплерографией отсутствует васкуляризация в нижнем полюсе гипоэхогенного образования (содержимое абсцесса).
Обратите внимание на гиперэхогенность окружающей клетчатки, что указывает на воспаление околопочечного вещества.
(Правый) На Т1-ВИ FS МР срезе с контрастированием у того же пациента визуализируется образование с неровными контурами в нижнем полюсе почки, содержащее по краям множество контрастирующих очагов.
С целью исключения кистозного новообразования почки была выполнена биопсия, при которой был подтвержден абсцесс.
Однако на инфекционную природу указывали также воспалительные изменения в переднем околопочечном пространстве.

в) Патология:
• Восходящие инфекции мочеполового тракта (80%):
о Кортико-медуллярный абсцесс, возбудители - Escherichia coli или род Proteus
• Гематогенное распространение (20%):
о Кортикальный абсцесс, вызванный Staphylococcus aureus

г) Клинические особенности:
• Абсцесс развивается через 10-14 дней от начала нелеченной или неправильно леченной инфекции мочеполового тракта, а не в первый день после появления симптомов
• Антибиотикотерапия, обычно системная ± чрескожное дренирование
• Хирургическое дренирование или нефрэктомия требуются редко

д) Диагностическая памятка:
• Многие абсцессы могут имитировать новообразования, но обычно отличаются >1-недельным инфекционным анамнезом, минимальной внутренней васкуляризацией и сочетанными воспалительными изменениями

- Также рекомендуем "Методы обследования абсцесса почки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.