МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ, МРТ при абсцессе почки

а) Терминология:
• Гнойный и/или некротический очаг в паренхиме или околопочечной клетчатке, развивающийся при осложнении пиелонефрита

б) Визуализация абсцесса почки:
• Сложное кистозное образование, может быть с четкими или расплывчатыми границами
• Может иметь гиперваскулярные контуры, или сосуды могут оканчиваться у края образования
• Могут наблюдаться признаки пиелонефрита (увеличение почки, отсутствие кортико-медуллярной дифференциации и утолщение уротелия)
• Внутренние гиперэхогенные очаги с признаком «хвоста кометы» могут указывать на абсцесс, вызванный газообразующими бактериями

УЗИ, МРТ при абсцессе почки
(Левый) На рисунке показана заполненная гноем полость в паренхиме почки и гнойное содержимое в околопочечном пространстве.
(Правый) На поперечном и продольном срезах визуализируется гипоэхогенное образование с четкими контурами в заднем отделе правой почки. Обратите внимание на заднее акустическое усиление.
УЗИ, МРТ при абсцессе почки
(Левый) На УЗ срезе с цветовой допплерографией отсутствует васкуляризация в нижнем полюсе гипоэхогенного образования (содержимое абсцесса).
Обратите внимание на гиперэхогенность окружающей клетчатки, что указывает на воспаление околопочечного вещества.
(Правый) На Т1-ВИ FS МР срезе с контрастированием у того же пациента визуализируется образование с неровными контурами в нижнем полюсе почки, содержащее по краям множество контрастирующих очагов.
С целью исключения кистозного новообразования почки была выполнена биопсия, при которой был подтвержден абсцесс.
Однако на инфекционную природу указывали также воспалительные изменения в переднем околопочечном пространстве.

в) Патология:
• Восходящие инфекции мочеполового тракта (80%):
о Кортико-медуллярный абсцесс, возбудители - Escherichia coli или род Proteus
• Гематогенное распространение (20%):
о Кортикальный абсцесс, вызванный Staphylococcus aureus

г) Клинические особенности:
• Абсцесс развивается через 10-14 дней от начала нелеченной или неправильно леченной инфекции мочеполового тракта, а не в первый день после появления симптомов
• Антибиотикотерапия, обычно системная ± чрескожное дренирование
• Хирургическое дренирование или нефрэктомия требуются редко

д) Диагностическая памятка:
• Многие абсцессы могут имитировать новообразования, но обычно отличаются >1-недельным инфекционным анамнезом, минимальной внутренней васкуляризацией и сочетанными воспалительными изменениями

- Также рекомендуем "Методы обследования абсцесса почки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.