МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ, МРТ, КТ при мультилокулярной кистозной нефроме

а) Терминология:
• Редкое приобретенное доброкачественное кистозное образование почки, образованное эпителием и стромой

б) Визуализация мультилокулярной кистозной нефромы:
• Инкапсулированное многокамерное кистозное образование, выдающееся в ворота почки
• Серошкальное ультразвуковое исследование:
о Многочисленные анэхогенные кисты с гиперэхогенными перегородками
о В некоторых случаях напоминают солидные образования вследствие того, что многочисленные мелкие кисты вызывают акустические взаимодействия
• При цветовой допплерографии могут визуализироваться мелкие сосуды в перегородках
• Поглощение контраста перегородками и стенками при CEUS
• КТ: крупное, хорошо визуализируемое многокамерное кистозное образование, ± кальцификация, ± контрастирование капсулы
• Т1-ВИ: многокамерное низкоинтенсивное образование (жидкость) или с сигналом различной интенсивности (кровь или белок)

УЗИ, МРТ, КТ при мультилокулярной кистозной нефроме
(Левый) На продольном срезе визуализируются многочисленные мелкие анэхогенные кистозные очаги в нижнем полюсе правой почки, разделенные гиперэхогенными перегородками, что соответствует МЛКН. Образование выдается в ворота почки и сопровождается обструкцией почечной лоханки, что приводит к каликоэктазии в верхнем полюсе почки.
(Правый) На фронтальном Т2-взвешенном МР срезе у этого же пациента визуализируются многочисленные высокоинтенсивные кистозные очаги, окруженные четко выраженной низкоинтенсивной фиброзной капсулой.
УЗИ, МРТ, КТ при мультилокулярной кистозной нефроме
(Левый) На продольном ультразвуковом срезе визуализируются многочисленные крупные анэхогенные кисты в нижнем полюсе левой почки, разделенные толстыми перегородками, что соответствует МЛКН. Кистозное образование в верхнем полюсе представляет собой расширение чашечек, вызванное масс-эффектом МЛКН.
(Правый) На фронтальном КТ-срезе с контрастированием у этого же пациента визуализируются множественные крупные кистозные очаги в нижнем полюсе почки, окруженные толстой фиброзной капсулой. Масс-эффект приводит к каликоэктазии в верхнем полюсе.

в) Дифференциальная диагностика:
• Кистозный почечноклеточный рак (ПКР)
• Смешанная эпителиально-стромальная опухоль (карциносаркома)
• Кистозная форма опухоли Вильмса

г) Клинические особенности:
• Проявляется гематурией, болями в животе/боку, в виде пальпируемого образования
• Осложнения:
о Обструкция мочевыводящих путей, инфицирование, кровоизлияние
• Лечение путем полного хирургического удаления
• Бимодальное распределение по возрасту и полу: 2-4 года, М>Ж; 40-60 лет, Ж>М

д) Диагностическая памятка:
• Кистозное образование категорий III и IV по Босняку
• Бывает невозможно отличить от кистозного почечноклеточного рака
• Наличие окружающей капсулы отличает МЛКН от почти всех других кистозных поражений почки

- Также рекомендуем "Методы обследования мультилокулярной кистозной нефромы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.