а) Терминология:
• Отложения минеральных солей/кристаллов в просвете мочевого пузыря
б) Визуализация конкрементов мочевого пузыря:
• Подвижный аваскулярный гиперэхогенный очаг(и) в мочевом пузыре с акустическим затенением при УЗИ
• Гладкий округлый или овальный многослойный кальцинат в области мочевого пузыря на обзорной рентгенограмме
• Могут также визуализироваться утолщение стенки мочевого пузыря и внутренние эхосигналы или взвесь
• При обзорной КТ/КТ с контрастированием-очаги с плотностью конкремента в мочевом пузыре, различного размера и формы, часто слоистые
• Низкая интенсивность сигнала при всех МР последовательностях
(Левый) На продольном трансабдоминальном УЗ срезе в мочевом пузыре визуализируется крупный гиперэхогенный конкремент с дольчатым контуром и задней акустической тенью. Обратите внимание на диффузное утолщение стенки мочевого пузыря вследствие хронического синдрома инфравезикальной обструкции-доказанного фактора риска развития конкрементов мочевого пузыря.
(Правый) На косопоперечном трансабдоминальном УЗ срезе мочевого пузыря визуализируется частично обтурирующий конкремент в правом ПМС с умеренной дилатацией восходящего отдела мочеточника.
(Левый) На продольном трансабдоминальном УЗ срезе визуализируются множественные мелкие многослойные гиперэхогенные конкременты мочевого пузыря. Обратите внимание на небольшое утолщение стенки пузыря.
(Правый) Накосопродольном трансабдоминальном УЗ срезе визуализируется мелкий гиперэхогенный конкремент с задней акустической тенью, прилежащий к стенке мочевого пузыря.
д) Клинические особенности:
• Бессимптомное течение в большинстве случаев
• Может проявляться гематурией, болями в надлобковой области, рецидивирующими ИМПТ
• Осложнения: злокачественные опухоли мочевого пузыря у пациентов с конкрементами при постоянном стоянии катетера Фолея
е) Диагностическая памятка:
• Рак вследствие хронического раздражения мочевого пузыря может сочетаться с конкрементом мочевого пузыря
